第151章 无足轻重

话说，支灷稍微走两步，他突然“呼”的一声快速出击，瞬间闪到牛群里抓住一头大水牛，右手扣住牛的鼻子，左手抓住牛角，快速往下往外翻，紧接着往下压，“哄隆”一声，一头大水牛立即倒于地上…接着，听见“呼切”声音，原来支灷一手插入牛颈里，把气管和食管同时拉出，并立即撕断，“呼”一声，支灷快速回到原地站着。那头大水牛还不停地打滚，不一会就停止打滚了。鳌槤、腑哥、嚃语和管牛的人同时跪在地上不停叩拜支灷。他们边拜边喊：“神人师父保佑我们啊！”“闭嘴！我不是神人！你们快去把牛宰了分给大家吃吧，现在天黑了，我们要回家了。”“请师父留下明天再走吧。”“不！我们今天一早从家里出发了，家里人还不知道我们来了这里，阿娇，我们快回去，明天再来。”“师父等等，请问师父，我们要学成一招杀死一头大水牛需要多长时间？”“你们大概需要学八个月，有的人要学一年、两年、三年、四年都有，甚至有的人要学五年。”支灷说完就突然腾空消失了。“老头子到底还有多少秘密？”“我们成为夫妻六十年了，阿娇什么意思？”“我问你还有多少秘密啊。”“什么秘密？每次做那事你不都看见吗？”“我看见什么？”“是晚上啊，还有什么秘密？每次不都是你抓住的吗？”“我不是说这些啊！我说你还有多少不为人知的秘功？”“谁都无法知道我有多少秘功，包括我师父。”“也大可怕了，力气这么强大，一头几千斤的水牛瞬间放倒…”“快走啦，你怕丈夫力气强大吗？”“你唉。”揭挂娇露出诚服的表情跟着走了。

“灷哥哥今天去哪里啊？一天到晚找不到灷哥哥啊。”“阿楚，是不是发生什么事处理不了？”“是发生很多事。但心儿他们都处理好了，灷哥哥去哪里了？还去一整天？”“去玩。”“唉，灷哥哥一般不要去玩啊，家里人都很担心你们啊。”“有阿娇跟着我你们不用担心。”“阿楚哦，还是我去吧。”“灷哥哥要去哪里？”“我要跟阿夫问一些情况。”“不如洗澡再去吧，你今天出很多汗啊。”“好吧，阿娇说的对，我的确出很多汗，好吧，我先洗澡再说。”支灷很快到谢柔夫家里。“爹爹吃晚饭了吗？”“还没有。”“孩儿叫阿文去给爹爹打饭回来？”“先别忙，礼儿，你母亲呢？”“母亲去医馆了，孩儿要去叫母亲回来吗？”“要的，礼儿快叫母亲回来，爹爹有话要跟她说。”“是啊，双儿快去叫奶奶回来，顺便叫奶奶给爷爷打饭。”“好的。”

“礼儿，今天医馆发生什么大事了？”“没有啊，但发生很多小事情。”不一会，谢柔夫回来了。“灷哥哥找我什么事？”“今天那个男人是哪里的？”“我不知道啊，好像是垦咳夷村的吧？灷哥哥怎么知道的？”“阿夫先不要管我怎么知道，你是怎样招惹上那个男人的？”“我没有招惹他啊，是他整天要跟我说话。”“这事发生多久了？”“也没有多久，就几天时间，我也觉得奇怪，那个家伙怎么有那么多空闲时间来医馆玩？”“他第一次来医馆是看病的吗？”“第一次是来看病的，之后第二天他好像没病了。但他还是天天来医馆玩。”“好了，我很想知道阿夫有什么想法。”“灷哥哥什么意思？我不明白灷哥哥说什么啊。”“我意思是，哦…到房间里说吧。”他们进入房间里，然后关上门。支灷道：“我的意思是，敢动我的女人必须死，还要灭他族人，敢打我女人的主意也必须杀掉，但不杀他家人。”“灷哥哥不要这样做吧？那个家伙也没有做什么啊。”“他天天来调戏你就得死，纠缠你也得死，对我的女人有邪念者也通通得死。”“那家伙只是跟我说话，没有做什么啊，你不要弄脏自己的手了，再说，你杀了他不吓坏咱家里人吗？”“是悄悄杀死他嘛，让他们神不知，鬼不觉。”“好啦，你不要杀人了，你都八十了还生什么气？你不要生气了，下次他再来时我不跟他说话就是了。”“不行好吧，从明天开始，你暂时不要去医馆了，过几天再去吧。”“这样啊，我在家里大闷了啊。”“你大闷也要留在家里，不要去医馆！”“好吧，灷哥哥，如果不听话你好像要打我吧？”“我还要杀你！不是要打你。”“是那个家伙要跟我说话的啊，不是我的错啊。”“我们家族里有多少女人你知道吗？那家伙为什么不跟其他女人说话？”“你说的是，好吧，我明天留家里。”“另外，你留家里也要检点，那家伙肯定意犹未尽，会到处找你查你。”“再来找我就杀死他！”“不行，你绝不能杀他，你杀他事情就没完没了，不见他就是了。”支灷说完就出到大厅。他说：“大家准备纸笔墨，今晚三更我要给大家讲述医学知识，只讲两顿饭时间，有兴趣的就去听听吧。”“老头子，我们去忙一整天了今晚三更就不说了吧？”“要说，因为大家白天忙，夜间也是忙，三更不说什么时候说？三更准时讲述医学知识。”其实很快到三更了。支灷和揭挂娇快步进入医馆。但此时还有病人在诊治。那么揭挂娇就安排家里人到门外道：“现在是三更了，今天接诊到此为止。”

“好了，现在是三更时分了，下面要讲述的是女人崩漏，大家要认真听，并且要记下重点难点。崩漏是指女人经水而言，男人是没有崩漏之症。崩者如破堤，漏者如滴水，但通常崩漏是联合起说的，称之为崩漏。现在详细讲述崩漏和完整诊治方法，第一，月经淋漓不断，两月不尽，有血块，舌淡红，舌胖，苔薄白，脉细弱而沉，这是中气下陷的特征，要用补中益气汤担提捏中气，把血液收起来，再加炒蒲黄、红花炭祛瘀止血，两者各两钱一起煮水服用。加减注意，舌红苔薄白脉弦细者加柴胡、当归、白芍、白术、枸杞、复盆子、女贞子、炮姜炭、血余炭。第二个症候是小腹隐痛，经水淋漓，经血色黯或紫黑有块，或大便稀薄，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数者，用地榆散合槐角丸。第三，头晕，肢体倦怠，神疲，面色苍白，舌淡胖大，苔薄白润，脉细促者用举元煎加炒白芍、黄明胶、艾叶炭、仙鹤草，本症主要原因是气虚下陷、导致血崩血脱、亡阳之危重症。第四个症候是头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱者用固冲汤，本症主要是脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振等导致的崩漏。大家要记清楚，不明白的要问我，人命关天，一定要弄明白，第五个症候是经来的时候没有明显腰痛，但小腹坠胀，面色无华，气短懒言，头晕乏力，汗自动流出，舌质淡，舌边有齿痕，苔白，脉细弱无力者用固冲汤去白芍加海螵蛸，这个症候舌质淡，舌边有齿痕，苔白，脉细弱无力者，证明是虚到极点了，所以固冲汤益气健脾、固摄止血，舌质淡暗示脾胃虚寒，舌边有齿印更加证明是脾胃虚寒无疑，所以，方中重用白术燥湿健脾，重用黄芪以补气利湿，再重用山萸肉，利用它补益肝肾、收敛固涩，再加海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子、龙骨、牡蛎、杭芍就组成治崩漏要方。第六个症候是心烦潮热，或小便短赤，或大便干结，苔薄黄，脉细数者用保元煎加沙参、麦冬、五味、阿胶。所谓心烦潮热是医学术语，也通常使用日晡潮热代替，是指下午未时，体温逐渐上升，伴有发热、口渴等症状，这是阳明经气热盛所致的肾虚，有腰膝酸软等症状治法，补气温阳、助脾健胃。第七个症候是烦热口渴，或有发热，小便黄，或大便干结，苔黄或黄腻，脉洪数者用清热固经汤加沙参。方中有炙龟板、牡蛎粉、大生地、地骨皮、焦山栀、生黄芩、地榆、陈棕炭、生藕节、生甘草，以上煮水，另加清阿胶五钱，用陈酒炖化冲入前好药汤服之。第八个是肾阳不足、命门火衰的症候，临床症见畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细，用右归丸减肉桂、当归加黄芪、覆盆子、赤石脂煮水服。第九个症候是血崩血晕、属于虚火患者，症见气短神疲，面色光白，或面色浮肿，手足不温，或饮食不佳，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱，首先明白本症是血崩血晕属于虚火的症候，必须辨断准确，用固本止崩汤减去当归加升麻、山药、大枣、海螵蛸，注意，为何要减去当归？因为当归性热且沾，有助热助火之害，虚火本来有火，所以不能再用当归助火。本病血虚甚者加制首乌、白芍、桑寄生。久漏不止，或少腹胀痛者加荆芥、益母草、木香。可针刺隐白，一次或两次可愈，隐白穴位于大拇趾甲根两侧处，针刺前要分男左女右。第十个症候，症见崩漏之后继续淋漓不断，血色紫暗有块，小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，苔薄白，脉涩者，本症主要是营血虚滞，那么就要补血调血，用四物汤加三七、茜草炭、海螵蛸。胁腹胀痛甚者加炒川楝、香附。久漏不止者加桃仁、红花、益母草。如前方无效暂时减去川芎、当归加党参、仙鹤草、益母草。口苦口干，血色鲜红而量多，舌苔薄者加仙鹤草、地榆、茜草和夏枯草。第十一，口干不欲饮，舌边有瘀点，脉沉涩者用桂枝茯苓丸。经血过多，崩漏不止，加五灵脂、丹参、血余炭。若月经过少或闭经者加牛膝、泽兰。带下量多者加薏仁、白芷。疼痛剧烈者加延胡、乳香、没药。第十二个症候，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，自汗，头晕目眩，舌质淡少苔，脉沉细无力者用十全大补汤。第十三个症候，是脾不统血，本症在临床上症见脸上浮肿，午后潮热，双下肢浮肿，面色光白无华，舌体胖，舌苔白厚，脉沉弱者，用归脾汤去当归加真珠母、白芍，注意，双下肢浮肿是一个症状，许多疾病都会出现下肢浮肿，比如肝硬化、肝岩、营养不良、雌红、肺热，脾胃虚寒，脾胃虚寒也称脾肾阳虚，又称脾阳虚或肾阳虚，水肿确实跟脾胃有关，因为脾主营运，脾胃强水湿自消；但水肿又与肾在关，肾主水，肾阳虚则无火，无火则水湿不化，比如太阳照射大地，脾土得暖，温熙脾阳，气化水湿，水湿自消；水肿也跟肺也有关系，肺主清浊升降，肺失司清浊不分，水湿停于肌体，水肿自成，肺得升降，水湿分流，自无水肿；水属阴，性寒，跟火相对立。张仲景云：病痰饮者应以温药和之。可见医圣早已明白水属阴属寒，应以温药和之。火是阳，治水阴寒就必须用火温和之。确实如此，水肿跟脾有直接关系，所以肾虚要补肾，要用温药，脾虚要健脾，用温阳燥湿健脾之药，那么怎样才知道肾阳虚和脾阳虚？肾阳虚者平时有怕冷、腰酸、小便清长、大便溏，或者五更泄泻等现象。张仲景常用金匮肾气丸治疗，效果确切；脾阳虚的临床表现呢？脾阳虚者平时有呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良，畏寒肢冷，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦等现象，与肾阳有相同症状，因为施药不同，要细胞辨别。脾阳虚使用药物，张仲景常用理中丸治疗，效果非常好。注意，脾肾阳虚两者虽然症状相似，治疗方法也很相似。但治疗方法和使用药物完全不同，所以，要仔细辨症，脾阳虚之症，舌质淡白，苔白，或苔白而厚，大便溏，或大便溏泄，这就是脾阳虚之症；不过，脾阳虚又要与脾胃湿热区别，比如舌红，苔厚腻黄、口苦就是脾胃湿热；肾阳虚常有精神不振、畏寒、手脚冰凉、尿频、夜尿多、腰膝酸软、性欲下降、阳痿、早泄、乏力、水肿、大便溏【脉深沉，尤其是尺脉深沉，或者脉微弱无力、似有似无等。以上是介绍双下肢浮肿简易诊断，但是，水肿是一个症状，还有各种疾病引起的水肿，症情复杂，但以后再详细介绍。今天主要介绍怎样治疗崩漏，脉诊最为主要，但脉诊要多实践，多摸索才能掌握，因此，今次不主讲脉诊，但主讲舌诊，因为用眼睛就可以看见舌头反应的情况，可以可得出准确诊断，当然，脉诊与舌相结合更加准确，但脉诊要多锻炼才有经验，有舌诊经验者只看舌相不用诊脉也可以准确诊断。不过，首先要明白，上了年纪的女人，如果突然发生无痛性接触性出血，或者阴户无故出血，这可能是人宫岩引起出血，这时候要引起注意了，要叮嘱病人去大医馆作出正确诊断和治疗。因为我们暂时还没有办法治疗人宫岩的技术。另外，人宫岩如果是到了晚期就会发生疼痛，这时候病人很快死亡了，一般不超过三个月。

好了，我现在接着讲感冒病，感冒病听起来很简单，也很平常，大家是不是觉得很常见呢？是不是觉得感冒病大容易治疗了？没错，感冒病听起来非常简单，也非常容易治疗。但是，错了，是大错特错，其实感冒病是最最常见最难处理最复杂的常见病，不是我吹牛，懂得治疗感冒病你就是神医了，也永远是一个富翁。但是，感冒病有许多种，可诱发各种疾病，或者继发其他疾病，可以说，百病皆由感冒起，所以，要准确诊断各型感冒和准确治疗各型感冒都是非常出色的大夫了，没有多年的经验根本无法贯通所有感冒。下面详细讲解各种感冒，大家要用纸笔记个清楚，不明白就要问我，无足轻重，不要一知半解又不敢问我。任何疾病都要分寒热虚实阴阳表里八纲，尤其是感冒病更需要清楚八纲，运用八纲。百病皆由感冒起，不懂八纲就是庸医。所以，大家要认真地听，并且要认真记下来，有空时就立即温习，要多多温习多阅读才能成为医者高手。在早上卯时前要花半个时辰背颂方歌、药性赋、十八反、妊娠禁忌歌和十九畏。因为你们要天天给病人治病，没有多少时间学习。所以我要多次地讲、重复地讲述感冒病，会治疗感冒病就是医者高手！第一型，外感风寒，寒主虚主阴，风邪不可独伤人，只有虚者才遭到风邪侵袭。风寒感冒，多出现喘咳而气急，胸部满闷，也就是感觉胸部有什么堵住感觉，痰多，但痰稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，属寒口不渴，无汗，风邪束表，脉浮紧或浮数，用麻黄汤，麻黄汤也是医圣张仲景发明的，作用主要是发汗解表、宣肺平喘，是治疗感风寒表实证最常用方剂，效果非常好，有药到病除功效。但要注意滨握剂量，不要过量，以免引起出汗过多、精神兴奋、呼吸困难等亡阳现象。第二症也是外感风寒，跟前症‘外感风寒’基本一样，但它的临床表现不一样，本症外感风寒是恶寒重、发热轻、无汗，头项疼痛、肢节酸痛，鼻塞、声重、连续打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，口不渴或渴喜热饮，苔薄白，脉浮紧，用荆防败毒散，注意，本方药偏于温燥，凡里有实热者或阴虚内热者不宜服用，风寒感冒，恶热无汗者也不宜服用本方。‘荆防败毒散’也是非常好的方剂，在本方基础上加入木香、黄连可以清热导滞，对痢疾初起者具有良好的疗效；加入金银花、连翘、蒲公英，可以清热解毒，对于治疗疮疡初起也非常有效；加入苦参、蝉蜕、薄荷、牛蒡子，可祛风止痒，可治疗湿毒性皮肤病。第三个感冒病是伤寒感冒，本症也有头痛发热，但汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱，用桂枝汤治疗。第四个感病是风热感冒，任何感冒都有可能发热，本症也不另外，也会发热、微恶风，但汗泄不畅，头部胀头，咳嗽，痰粘，或痰沾而黄，口燥咽干，或咽喉疼痛，乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数，用银翅散加葱豉桔梗汤，并且忌油腻食物和洗头。注意，凡口不渴为无里热，也就是肠胃无热，相反，凡口渴都要知道肠胃有热。另外还要注意，脾胃虚寒者，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用银翅散和葱豉桔梗汤。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，鼻流清涕，喉痒咳嗽者属于风寒证，也不能使用银翅散加葱豉桔梗汤。咳嗽有痰加前胡、象贝、杏仁；咯痰黄稠者是里热，加黄芩、知母、瓜蒌；咽喉红肿疼痛者加元参、岗梅；时气疫热毒，有发热者加大青叶、蒲公英、草河车；烦热恶寒，此为肺热素盛、风寒外束、热为寒遏、少汗、咳逆气喘，痰稠，声哑者加石膏、麻黄清肺热。内热化燥伤津，或秋令感受温燥致病者，伴有口咽唇鼻干等症状，咳呛少痰、苔薄、舌质红、少津等均是火燥现象，加南沙参、天花粉、犁皮清肺润燥，但注意，不宜再加辛温之品。第五个感冒也是风热感冒，也就是又一个风热感冒，跟前面的风热感冒不同，当然，本症也会出现相同症状，比如身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，或脉沉细，或脉浮数，用升麻葛根汤减去防风、荆芥、白芍，加赤芍、黄芩、鱼腥草、蒲公英、桔梗、白芷、苍耳子、生甘草。若患者有身热，胸闷，舌红，脉数者加生石膏；口苦咽干，耳鸣耳聋者加藿香、龙胆草；头晕、身重，脘腹胀满、纳呆者加藿香、佩兰、苡仁；鼻塞不解者加辛荑花、当归尾、杏仁；涕中带血者加茜草根、丹皮、白茅根、小蓟；涕黄量多者加金银花、虎杖；头痛甚者加白蒺藜、白芍、制草乌；体虚者加生黄芪、当归；便秘者加酒生军。第六个感冒是暑湿感冒，症见身热，微恶风、汗少，肢体酸疼或疼痛，头昏重且胀痛、咳嗽痰粘、鼻流浊弟、心烦，口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷、泛恶，泛恶是什么意思，泛恶就是欲吐难吐，泛溢清涎或吐酸水或呕吐酸水等症状，这是因为肠胃有痰浊、湿邪、食滞等问题，小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数，用新加香薷饮。加减，暑湿偏盛者会出现身热头昏头重，加黄连、青蒿、荷叶、芦根；湿困卫表者身重，加香薷、佩兰；里湿偏重者，有欲呕、口淡、示欲食、恶风无汗，肢节疼痛者加苍术、白寇仁、半夏、陈皮；凡小便短赤者加六一散和赤茯苓。第七个感冒病是阳虚感冒，患者有阵阵恶寒感觉，甚则蜷缩寒战，‘寒战’就是‘冷战’，或稍兼发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色晄白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力，用麻黄附子细辛汤。第八个感冒病是阴虚感冒，注意，本病跟前面的阳虚感冒临床表现完全不同，大家要注意，本症发热，其实任何感冒都有可能出现发热，本症手足心热，微恶风寒，也就是有点怕风的样子，想穿衣服，不管是寒冬腊月，还是大小暑天，如果发生阴虚感冒都有怕风，也就是怕冷，要加衣被，发热无汗，或者有汗，或者盗汗，所谓盗汗就睡着了出汗，醒来了汗就停止了，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数，用加减葳蕤汤，

未完待续