第466章 生命的质量

凌然再回到手术室里，已是一刻钟以后了。

他重新换上的新内裤要价399元，是其目前存货中最贵的，也是最柔软，最贴身，最能让他集中精神的。

“都打起精神来，咱们做一台好手术。”凌然并不是一个擅长用语言鼓舞士气的医生，大部分时间，他只是承担最重的任务，给予助手们发挥的空间，给他们一个打顺风仗的机会。

顺风仗总是比逆风仗要好打。

就算是鼓舞士气的时候，凌然的语言也显的贫乏太多。

但是，对于凌然的团队来说，这似乎已经足够了。

两名小护士首先挺直了小细腰。

最近一段时间，是护士王佳和苏梦雪最累，也最幸福的时间段。

累是因为她们承担了大部分的手术任务，即使有所在医院的护士们帮忙，她们的工作时间也长的令人发指，只是保证最低时间的睡眠罢了。

但幸福也是幸福的。能够与凌然长时间的工作且不用说，级别的晋升和飞刀级别的收入，也砸的两个小姑娘晕头转向。

尤其是金医生出面，出人意料的解决了王佳和苏梦雪的编制问题，最让两个女孩子惊喜。

国内目前的医院体系下，编制、合同和第三方，是名义上的平等，实质上的阶级。

有编制的医生和护士，能够得到最完善的社会主义水平的劳动保障，哪怕是自己作死，都得高强度多批次，才能丢掉工作，减少奖金等等。合同制的医护人员，得到的就是资本主义水平的劳动保障了，收入福利都有不同程度的削减。

第三方的劳动派遣是原始资本主义水平的劳动保障，收入福利等方面，都会有直接的不同。

对于医生们来说，区别主要在于编制和合同，基本不会有第三方派遣的医生。护士们就没有类似的保障了，尤其是新晋护士，拿不到合同制的都有很多，编制就更困难了，往往属于老护士们的专利。

王佳因为入职较早，得到的是合同制的工作，苏梦雪尚在为合同制而努力，一起得到编制，对于两人来说，是极大的鼓励了。

因此，虽然连续手术有些累，二人依旧有足够的动力坚持下来。

今天的助手，吕文斌和余媛，也都集中起了精神。

对于住院医级别的两人来说，有机会参与肝切除术本身，就是一种鼓励了。

换在云医的肝胆外科，不到主治的级别，都不一定能参与到肝切除手术中去。表现不够好的，就是到了初级主治的级别，一样没机会做肝切除。

当然，最重要的还是凌然多日积累的威信。

在手术室里，病人的预后就是外科医生的战绩。

能活人的外科医生可谓是一流，能解除病痛的外科医生就是超一流的水平了。

时至今日，站在武新市二院的手术室里，吕文斌和余媛对凌然的命令，是没有丝毫犹豫的。

“病人的静脉壁可能比较薄，要注意出血量。”凌然没有立即开刀，而是看着B超的影像，评断起来。

他的B超阅读能力只到专精，要说并不算很强。

但是，这要看是跟谁比。

与专业的影像科医生中，专修B超的医生比较的话，凌然就是资深主治的水平。但是，与专业的外科医生比的话，凌然就像是猛犸象进动物园了。

另一方面，凌然积累的170次的腹部解剖经验也不是吃素的。

专精级的B超阅读能力，加上170次的腹部解剖，不能说是与大师级相比，但用来做术前和术中判断，也真的是绰绰有余了。

给吕文斌和余媛做介绍，更是瞬间提高了两人对本次手术的认识。

“患者的年纪这么大，血管的质量也不好，那就一定要注意不能过度牵拉，你们在抽吸等操作的时候，也一定要注意再注意。”

“有小的损伤不要着急，这么大的手术做下来，血管有破损是很难避免的，关键在于如何处理血管破损。第一步，吕文斌？”凌然依旧没有开腹，首先考教了起来。

吕文斌深吸一口气，道：“小的血管破损，首先用指尖按压止血，并通知主刀。”

他没说大出血，因为大出血的话，就不用他来处理了。

凌然继续问：“处理方案，余媛。”

“吸干净溢出来的血液，缝合修补，然后继续手术。如果是第二肝门附近的血管破损的话，可以将附近的肝组织一起缝合了，以免再次撕裂。损伤如果再大的话，可以先用satinsky钳夹住破口……”

余媛一口气回答了十几句，把吕文斌都给听晕了。

凌然再说问题，再提问，如是再三，看着余媛和吕文斌都心里有数了，才向王佳伸手。

有了默契，并且熟悉了凌然的操作方案之后，王佳不用凌然询问，就将合适的手术刀拍入了他的手中。

“我们的目标，不是让67岁的患者的身体恢复到37岁。我们的目标，是让他们的身体承担的损伤比例尽可能的小，让他能像是一名身体健康的67岁的老人一样生活，这应该已经是超高的目标了……”凌然既是给吕文斌等人介绍，也是在整理自己的思路。

外科医生的手术刀下，时时刻刻涉及到性命和生命的问题。

性命是死活，生命是质量和时间。

外科医生，必须要有清晰的认知，理智的思维，冷静的判断，才有可能顺利的解决手术台上的问题。

长生不老，青春永驻，返老还童是人类永恒的追求，却是外科医生的雷区。

凌然的心中存着希望，也希望吕文斌和余媛的心里存着希望，但不能是不切实际的希望。

无影灯下，武新市二院的手术室，安静的像是后山的小树林。

手术不急不缓，有条不紊的进行着，看起来，与凌然此前做的肝切除术，别无二致。

……

陈桐缓缓睁开了眼睛。

鼻腔里，仿佛有松柏的味道传来。

陈桐长长地叹了口气，心道：终于还是死掉了吗？

亡者的世界，不知道是否要科考队员呢。

“陈先生，你醒来了。”余媛算着时间，站到了陈桐的床头。

陈桐抬头看向余媛，努力的想要拿掉氧气。

余媛帮他摘了下来。

“医生？”陈桐问。

余媛伸长脖子点头，道：“是我没错啊，你的手术做的很顺利呢，残石少于1%!的(MISSING)。好好休息一段时间……”

“我……闻到……松脂的味道。”陈桐的声音又慢又哑，脸部肌肉扯出一个难看的笑容，心想：我还是太老了，开始出现幻觉了吗？就像是他们说的那样，只能活在回忆中了？

余媛却是忍不住笑了起来：“你的鼻子还挺好使的，能闻到是吧，我正好有一瓶pino香水。不过，一般人都会说松树味吧，松脂味感觉更好听……”

陈桐的眼神中泛出光彩，微不可查而努力的嗅了嗅。

活在回忆之中，也是蛮好的。