第176章 无懈可击

第176章 无懈可击

“今晚继续讲疽病，也就是阿敖那位姑娘那类疾病了，本病好发于二十岁到二十五的男女青少年。病初期时，股骨下端、胫骨上端和肱骨上端，局部开始阵痛，以后疼痛如钻子钻孔样疼痛，不能忍受，尤以夜间为甚，发热不如附骨疽严重。环跳疽，其疼病在关节处而不在骨端，所以引起关节功能障碍，如有可疑时，须做关节穿刺进行检査。治疗，治疗中应注意全身状况，根据病情需要可给予少量、多次高营养饮食，注意，是少量高营养饮食，不可以大量营养饮食，否则加重病情，后果很严重。对附骨疽早期诊断和及时治疗也十分重要，否则可转为迁延难愈，成为慢性，而且造成肢体残废。内治，初起，宜清热化湿、行瘀通络，用黄连解毒汤合五神汤加减。有损伤史的加桃仁、红花；神志不清的加鲜生地、水牛角屑、紫雪丹和牛黄。成脓期，宜清热化湿、和营托毒，用上方加炙山甲、皂角刺。溃后气血两虚者，应调补气血、清热化湿，用十全大补汤、托里消毒散加减。体质不虚者，用玄参、羚羊角、犀角、川贝母、胆南星、西河柳、半夏、天麻、朱砂，研末，水飞，兑服。同时兼服黄芪、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白花蛇舌草煮水服用，每日吃两次。疮口愈合后，尚需继续吃黄芪、蒲公英、紫花地丁、野菊花、白花蛇舌草，以减少耐药性，有时另服四季青和鱼腥草，或者另服大黄、白芍、甘草等，每隔六七天交替调换，以免产生抗药性，连续应用半年以上，可减少或防止复发。阿敖那位姑娘大概就是恶性黑色素痣死亡的，好了，现在大晚了，就讲到这里吧，阿娇快派马车送表姑回家。”“好的。”

“幺妹何时回来睡觉了？”“孩子哭闹嘛，他们还小。普娃，这么久真的很想我吗？”“当然想你啦，你是我的女人嘛”“你想我为何不去找揭姐姐，去她哪里不行吗？”“你什么意思？她跟你说我没去过？”“嘿嘿，我才不问这些呢，是了，我们已经铺开人脉和地盘了，我认为需要专人管理，某些生意如果收入少的就改做其他生意吧，普娃想想，我们这么当铺，每间每天少收一百两是多少了？”“顺其自然吧，要派人专管嘛，我考虑很久了，派谁都不行，因为孙子他们经验不足，还很容易飞扬跋扈，或者独吞利益，派你专门管理是最合适的。但我万一没了，儿孙们会对你发起各种攻击，说你贪污或独吞利益，这时候你愿意去死都没空了，我想把这么档铺都分给儿子和孙子们，让他们自己管理，其中要成立一个崇家协会，协会的作用就是管理所有档铺，有权没收收益的档铺，遭人多次投诉的档铺，还有不孝儿孙、惹了众怒、对祖宗不敬、对家人心怀不轨，谋财害命，等等不遁常道者进行惩罚。”“哗，普娃不愧为皇者气派啊，你都想绝了啊，滴水不漏、天衣无缝，好，这堆条规束缚他们不走歪道，堂堂正正做人，多好啊，不过，你如果真的没了我就很难过了。”“你不要难过，也不用难过，我会另给你们二十间安格和二十间武馆，你们母子就吃穿无忧了，如果你想改嫁也行，但崇家协会有一条，就是，如果你改嫁了跟崇没有任何关系了，所以档铺暂时归崇家协会管理…”“普娃为什么有这样想法？”“这些都是我的产业，容不得外人夺走。”“我不是说这个，我说你为什么怀疑我要改嫁？”“哈，这有什么奇怪，塘中无水难养鱼…”“不，我不会的，我永远是你的妻子，不管你怎么样也永远不会改嫁，我要把儿子养大，要抱孙子，抱曾孙子，还要抱玄孙子…”“好了，更漂亮的话我也会说。”“普娃说的话虽然令人气愤，但你想的是人之常情，你也想的大绝了，令人无缝可入，我佩服你，不知道我前生积什么德嫁了你，放心啦，儿子是我的，我不忠贞也不会不要自己生的儿子吧，凭这点你要相信我了，那你几时把档铺分开管理？”“明天就分到每个人手上。”“光儿他们有份吗？”“当然有份，几是我的儿孙都有份，就算不是我的儿孙，如果承认是我儿孙也照样分给他。但你的儿子还小，多得二十间武馆和安格。”“这样吧，二十间这么多，恐怕我管理不过来，你觉得其他儿子能力强的就分给他们吧。”“不行，其实我早分好了…”“什么？你吹牛吧？我刚回来，你又怎么知道全部的档铺？”“哈，我那几人做什么的？早派五十人跟踪保护你了，消息每天传回一次，甚至五次十次。”“啊？哦哦，你刚才说过了，派人保护我，普娃，你大令人可怕了。”“你别怕，不侵害我的利益什么事也没有，我小时候从白陀岛回到福建，之后成为武林盟主，一路往北追杀龙震文…”“好了，这些故事听很多遍了，我知道你经历过很多事情，经验丰富，但我没想到你做什么事都做绝了。”“其实也不是你说的那样子，凡事都有它的缺点，我做的事也漏洞百出，只是你没有想到在哪里去。”“那你说在哪里？哪里有漏洞？”“你自己想吧。好啦，睡觉吧，很快天亮了。”“好吧，那你明天还讲医道吗？”“白天病人大多，讲不了，晚上三更一定要讲，并且要讲到四更，不然，大家的技术跟不上就不能满足病人需求了。”

次日，支灷派五十人到各地通知崇秀光、崇秀铭、崇秀记等人，在次日中午回到程逸村，凡已经有独立家室的人都要派一个人回到程逸村，有大事需要大家参与商量。支灷分当铺的事只有喀咮知道，其他人还不知道，因此，喀咮也没跟谁说。不过，次日中午时喀咮道：“普娃，分档铺是以儿子为单位还是以男丁为单位？”“以人为单位，凡是崇家人都份，不管是男是女。”“尚姐姐”“幺妹闭嘴！”喀咮在支灷耳边道：“能透露一点消息吗？”“你想知道什么消息？”“尚姐姐她们可以分得当铺吗？”“我刚才说过，凡是崇家人都有份。甚至外姓人承认是我的儿孙都可以分得当铺。”“那她们没儿没女分得多少？”“她们是大家闺秀，不善理财，给多少她们也没用。当然，一定要分给她们，只是敬儿、心儿是她们的干儿子，把档铺分她们的干儿子代管就行了，如果敬儿、心儿日后不孝，协会有权干涉，甚至收回所有资产归为崇家公共所有，这也是我多年的心结，不让她们生儿子的原因，就要让她们过上好生活，现在我终于有了大把资产了，就让她们过好一点吧。”“协会由谁管理？”“协会由所有人管理。但记录、收支等情况由三个或四个人就行了，四年一换，之前四个人的账目进行交接下面四个人，当然，如果大家拥护可以再做四年，经过八年之后就永远不能再做管理人了，由其他人去做，协会是大家参与，大家提出宝贝意见，该怎么处理、怎么经营等等都由大家决定，不能由某个人决定崇家的资产，也不能瓜分崇家的资产，所有崇家的产业都属于公有…”“慢，‘所有崇家的产业都属于公有’？你这样做不是要他们无事找事吗？”“你说清楚一点。”“‘所有崇家的产业都属于公有’，这样不妥，会留下话柄，留下后患，因为人人有份，你那一份如果比我好的话，那我就反对了，要全部资产归纳起来，重新分配，这样做不产生武斗吗？”“协会可以有权干预一切不公的事，甚至警告无效时把该人驱逐出崇家家族。”“哦哦，这还差不多，好吧，这样我就放心了，你想的事已经无懈可击了，绝了。”“哈，你又来了，凡事都有它的漏洞，不是无隙可乘，只是你还没有看出缺点在哪里而已。”

三更很快到了。支灷早已在医馆等候了。“今晚讲手足部疔疮，大家仔细听懂好，然后记下重点，本病是发生在手足部的急性化脓性疾患。它的发病率，以手部多于足部。因为在劳动时，手部极易受到损伤和染毒，若不及时处理和治疗，很容易引起损筋伤骨，影响手的功能。因为部位和形态预后的不同，而名称各异。如生在指头顶端的，叫蛇头疔；生在指甲旁的，叫蛇眼疔；生在指甲后的，叫蛇背疔；生在手指螺纹的，叫螺疔；生在手指骨节间的，叫蛀节疔；指头有黄疱明亮者挑破去其恶水即愈，叫水蛇头；一指通肿的叫泥鳅疔；生于指中节前肿如鱼肚的叫鱼肚疔或蛇腹疔；生在五指趾丫处的，叫手足丫疔，生在手掌中心的，叫托盘疔，生在足底中心的，叫足底疔，生在涌泉穴又叫涌泉疔等等。总之，病名虽异，而其病因、症状、治疗大致相同，故统名手足部疔疮。今将临床常见的蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔等，因其预后不同分述如下。蛇眼疔，毒生于指甲两旁，形如蛇眼，称蛇眼疔，见于《外科大成》，又叫虾眼疔，俗名沿爪疔。说：‘爪疔先肿热痛，色不黯，缘爪甲边结脓；剧者，爪皆脱落，但得一物冷药汁溻渍之，佳。爪者筋之余，筋赖血养，血热甚注于指端，故指肿热，结聚成脓，甚则爪甲脱落。’病因病理，多由外伤感染所致。如针尖、竹、木、鱼骨、修甲等刺伤，昆虫咬伤等，从而感染毒邪阻于皮肉之间所成。辨证，初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，有轻微的红肿疼痛，一般两三天即成脓。如不及时治疗，可蔓延到对侧而形成指甲周围炎；若脓液侵入指甲下，可形成指甲下脓肿，则指甲背面上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影，造成指甲溃空或有胬肉突出，延长疗程。需剪去部分指甲或拔除指甲方愈。及时治疗，可蔓延到对侧而形成指甲周围炎；若脓液侵入指甲下，可形成指甲下脓肿，则指中背面上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影，造成指甲溃空或有肉突出，延长疗程。需剪去部分指甲或拔除指甲方愈。治疗，本症一般不需内治，严重者参照颜面部疔疮处理。

外治，初起外敷金黄膏或用黄柏溶液湿浸泡。成脓宜沿甲旁处挑开引流；甲下积脓应切除部分指甲；重者，需要拔除整个指甲。外用红油膏、九一丹。溃后有胬肉高突，伤口难愈者，修剪胬肉，用平胬丹或枯矾粉，脓尽时用白玉膏、生肌散。下面讲‘烂头疔’，疔毒发于手指末端，肿胀形如蛇头者，叫蛇头疗；生于手指螺纹处的，又称螺疗。如《证治准绳疡医》又叫‘天蛇毒’。《外科正宗》中说：‘天蛇毒一名蛇头疔，乃心火旺动攻注而成，其患指大若蛇头，赤肿痛，甚者疼及连心，寒热交作，或肿痛延上。’对该病的症状描述甚详。患于手指末节的疗疮，容易合并指骨坏死，损伤骨胳。病因病理，多因外伤染毒，以致经络阻隔，气血凝滞，火毒郁结而成。下面进行辨证，初期指端感觉麻痒，继而刺痛，热肿胀，色红不明显，随后肿势逐渐扩大。中期肿势更为扩大，手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，约十天左右成脓，常因剧痛影响食欲和睡眠。常伴有恶寒、发热、头痛、全身不适等症状。辨别有脓无脓，除依据上述一般化脓日期及利用触诊外，并可采用透光验脓法，先取一个漏斗，医者以左手遮着患指，同时以右手把漏斗放于火光进行检查，利用光线照射来帮助诊断。如有脓时，手指上面可有深黑色的阴影；如尚未化脓，则清晰鲜红。后期一般脓出黄稠，逐渐肿退痛止，趋向痊愈。若溃脓迟缓，在十四天后穿溃者，且溃后脓水臭秽，经久不尽，余肿不消，多是损骨的征象，必待死骨取出后方能愈合。治疗，内治宜清热解毒，处理同颜面部疔疮。外治，初期用玉露膏或金黄膏外敷；或用鲜猪胆一枚套入患指，每日一次。中期宜切开排脓。切口不可在指掌面正中，以免术后形成瘢痕，影响手指的活动和触觉。应在指掌侧面作一纵形切口，必要时应贯穿指端直至对侧，切开后用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏。后期脓尽用生肌散、白玉膏外敷。合并指骨坏死者，溃烂肿胀，久不收口，可用黄柏溶液浸泡患指，每日浸一到两次，再按中期用药。如有死骨存在，要取出碎骨或整节指骨，即能收口。护理，应忌持重和剧烈活动。继续讲课，下面的是蛇肚疔，疔疮生于指腹部，肿胀如蛇肚者，叫蛇肚疔。常可损坏筋膜，影响手指的屈伸功能。好了，大夜了，就说到这里，下次再着蛇肚疔。

未完待续