第812章 跟师，良性前列腺增生

林然一直看书看到中午十二点。

张小雅喝完药补了个觉，到了十一点半才起床。

起床后她虽然感觉还是周身无力的样子，但腹部只有一点暗了。

上了个厕所，她才发现血块下来了。

不可思议。

有瘀血痛经的女性朋友都知道，生理期最难熬的就是血块下来前这段时间，血块下来了，代表这万里长征胜利了。

不痛经的人是无法理解痛经的难受的，经痛起来让人很不得把自己的肚子刨开，在心里质问上辈子究竟做了什么孽，这辈投胎做女人。

生理问题解决了一大半，张小雅心的心情瞬间好起来了。

没有过多久，林然买完午餐回来，见张小雅已经起床了，便问道，“还痛？”

张小雅笑嘻嘻的道，“已经很多了，徐老师真是妙手回春！”

说这话的时候，她在想要是林然也会治痛经那就好了。

如此以后她的幸福生活就开始了。

可惜她知道林然也是刚刚学中医不久，想达到徐老这种地步，还有很长的路要走。

不过即便如此，也是有希望的。

一想到自己以后在也不用担心生理期经痛的问题了。

张小雅心中对于美好生活的期待感更强烈了。

“好多了就好，我给买了点吃的东西回来，咱们趁热吃了吧。”

住在酒店里是很不方便的。

许是看出了林然想法，张小雅笑道，“林然，要不你趁现在有空，自己出去逛逛看看这附近有没有好的公寓租。”

林然摇头，“住房的问题老师昨天也想到了，他让我在等等，他给我们联系。”

张小雅点点头，“既然徐老师已经有安排了，那咱们先就住酒店吧。”

……

就这样林然和张小雅两人又住了两天大酒店，徐世景的电话终于来了。

他拜托他的朋友在医馆附近给林然找了套房子。

房主本人已经出国了。

林然他们去看过之后觉得挺不错的也就租下了。

……

来到北京的第四天，林然早早来到了医馆在就徐玉莹的带领换上了医馆衣服，正式开始了自己在中医馆学习生活。

不过不是很徐老学习，而是跟徐玉莹一起出诊？

正所谓三人行，必有我师。

既然是徐老安排的，林然自然也不会反对。

特别是徐玉莹可是徐老的嫡孙女，应该也有两把刷子吧。

抱着这样的心态，林然乖乖的跟在了徐玉莹的身后来到了医馆门诊处。

他们刚来到诊室不久，一个中年就带着一位老爷子走了进来。

这个中年人正是带着他父亲来看病的，老爷子的病是前列腺增生。

也在北京的各大医院治疗过，但老爷子不愿意做手术。

所以这病一直就治不好，因此便来到转来找中医治疗。

病人家属很客气的在病历资料都给了徐玉莹。

坐在她旁边的林然一瞧。

他脑子里瞬间出现关于西医关于男性前列腺增生这种病的资料。

前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。

前列腺增生的发病率随年龄增加而增加。据统计，在60岁以上男性中，约50%会表现前列腺增生症状，在80岁以上男性中，约80%表现前列腺增生症状。

良性前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前，主要有雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症因素，等五大学说。

性激素及其受体的作用

通过前列腺细胞雄激素受体，雄激素可作用于前列腺细胞，影响其生长、增殖和凋亡。因此，前列腺增生与雄激素比例及其表达，性激素的受体数量可能都有关系。

细胞增殖与凋亡失衡学说

前列腺的大小主要取决于细胞增殖与凋亡间的动态平衡，如果细胞增殖与凋亡失衡，会导致前列腺大小出现异常。

生长因子神经递质的作用

良性前列腺增生组织中，有多种生长因子，这些生长因子通过不同的途径促进或抑制前列腺细胞增殖，从而影响前列腺的大小。

前列腺间质腺上皮相互作用

前列腺间质与上皮细胞之间的相互作用主要通过生长因子、细胞外基质等实现。正常情况下，前列腺内生长因子、细胞外基质等保持一定的动态平衡。一旦失衡，可能导致前列腺增生。

炎症因素

前列腺组织中慢性炎症的发生和持续存在，激发并维持着前列腺间质和上皮的增生。

个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

α-受体阻滞剂

具有松弛尿道平滑肌，从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用，适用于伴有中-重度下尿路刺激症状的患者。常用药包括选择性α1受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应。

5α-还原酶抑制剂

通过降低前列腺内的双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积，适用于治疗前列腺体积较大，同时伴有中-重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。

服药后需注意性功能障碍，性欲低下，等不良反应。

M受体拮抗剂

能缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状，适用于前列腺体积较小，尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。

服药需注意口干、便秘、排尿困难和视物模湖等不良反应。尿猪留、胃猪留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。

由于良性前列腺增生病程较长，有调查显示，前列腺增生患者只有少数出现急性尿猪留，肾功能不全等严重并发症，会危害病人的生命，这时就得使用手术治疗。

而中医对于前列腺增生的认识则是，良性前列腺增生属“癃闭”范畴。

《素问·宣明五气》记载：“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”

其症状有轻重之别“点滴而出为癃，点滴不出为闭”。

主要的还是排尿，尿路的问题！