第633章 肺结核切除手术

肺结核也称“肺痨”，是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。

病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。

在国内，肺结核属乙类法定报告传染病。

在国内传染类疾病中，肺结核发病和死亡数均排第二位。

世卫组织发布的《2018年全球结核病报告》显示。

2017年全球的结核病潜伏感染人群约为17亿（占世界人口的23%），新发结核病病例约为1000万例，发病率为133/10万。

也就是说，每5个人中就有1人为结核

分枝杆菌潜伏感染者，每10万人中有133人为新发结核病患者。

结核病累及各年龄段、遍及各国。总体而言，90％结核病新发病例是成人（年龄≥15岁），9％是HIV感染者。

30个结核病高负担国家新发病例数占全球的87％。

结核病是全球范围内十大死亡原因之一。

据WHO估计，2017年人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性人群中约有130万结核病死亡病例，HIV阳性人群中约有30万结核病死亡病例，结核病死亡率为17/10万。

国内结核病死亡病例约为3.7万例；结核病死亡率为2.6/10万，在30个结核病高负担国家中排第29位。

全球范围内，结核病发病率（即每年每10万人口的新发病例数）每年约下降2％，结核病死亡率（即每年每10万人口中HIV阴性人群的结核病死亡人数）每年约下降3％。

中国国家肺结核报告数据显示，肺结核发病率由2015年的63.4/10万，降低到2019年的55.6/10万。

易感人群：HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者、免疫抑制剂使用者、老年人等免疫力低下，都是肺结核的易感人群。

结核病（包括肺结核）分类法对其诊断、治疗和预防至关重要。

《结核病分类（WS 196—2017）》标准，其分为结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病和非活动性结核病。

肺结核患者一线治疗方桉为，药物治疗配合化疗。

因此，病情可以控制的肺结核患者是轻易不会进行手术的。

毕竟手术只是物理切除，无法彻底治愈肺结核患者。

而林然他们对面的今天所要是一名五十三岁的中年男性肺结核患者。

肺结核性脓胸患者。

更衣室外，林然他们刚刚回来，林千宏就郑重的说道。

“给肺结核患者进行手术，要做好消毒措施和防护措施，你们要是怕危险的话现在回家休息也可以。”

“而且这台手术的画面绝对不会像刚才那肺大疱切除那么唯美了，肺结核性脓胸患者，不用我多说了。”

“但我要说的是，如果想做好心胸外外科医生，那么这一关是必须要迈过去的，一个好的心胸外科医生，是避不开肺结核的。”

林千宏说完微笑着端详着林然他们。

李倩听到是肺结核性脓患者，便想起了刚刚在楼下喝的奶茶和辣条了。

想到这里她的肚子一阵翻腾。

这一刻她甚至有想退缩了。

看了看旁边没有人动，她也就忍耐了下来。

有同样感受的还有对胸外比较了解王婧和许幼幼。

女生比较感性，男生这边就好很多。

脓胸手术的视频林然曾经也看过，确实有些恶心。

但不足以让林然退缩，而且他刚刚喝的是矿泉水。

虽说不上舒爽，但感觉还可以。

林千宏观察了一会，便笑道。“哟！没有人退出吗？还挺能扛的，那行咱们开始做术前准备吧。”

他的话刚刚说完，李倩第一个站了出来，她感觉进了手术室，打开了腔镜视野，她绝对会吐，所以与其等下吐防护服里，那还不如现在去厕所。

“报告，请给我五分钟。”

“我也要五分钟。”

“那我也去！”

林千宏点了点头，“去吧，赶紧。”

他这一说，在场的女生都跑向了厕所。

林千宏看向林然他们三个比较年轻的住院医，笑道，“你们不去厕所？我也可以给你们五分钟，真的，不丢人的，反正晚上食物也消化得差不多了，吐也吐不出来多少的。”

林然：“我没有问题。”

林然这么一说，其他两名一组的同学也不好意思去！

一边，在跑向厕所的女生队伍当中，出身于张庸有些不明所以。

“脓胸手术也没有那么夸张吧。”

“你不懂，肺结核性脓胸跟普通的脓胸手术没有办法比的，总之听我们的，先吐干净再进手术室。”

身为女生，还是心胸外干了好几年住院医的女生。

她们经历的是比较多，不过这肺结核性脓胸是真的贼恶心。

“那行吧，我听你们的，我刚进医院那会也吐得不轻，有一阵子一进手术室我就先去厕所吐，这样进了手术室就不会吐了。”

对着马桶，王婧有些惋惜的道，“就是可惜林医生请的奶茶！”

……

二十分钟后，二十二点整。

林然他们做完术前消毒，换上了防护服。

走出更衣室，看着精神有些不振的却看勇敢的姑娘们，林千宏满意的笑了笑，“希望你们都能有所收获。”

走进手术室，瘦得皮包骨刘小武整静静躺在手术台上。

他这病已经好几年了，可今年开年后不小心又着凉了。

这几个月是越咳越厉害，以前吃的药也不在管用了。

结果到医院一查，确诊他是脓肿，需要马上进行手术。

说实在的，肺结核的抵死纠缠让他自从患病后就痛不欲生。

平常人感冒发烧咳嗽几天就那么难受，他整整被肺结核折磨了五年了。

阴天下雨，晴天炎热，都会病情都会加重，一咳嗽就是一整天。

走进手术室，林千宏很从容的站到主刀的位置上。

彷佛这台手术就是一台普通的肺叶切除手术一样。

“黄医生，还是你来做一助，林然来持镜。”

一般而言，慢性肺结核是不考虑手术的。

因为手术时可能会导致结核杆菌顺着腔镜间隙蔓延到其他组织间隙，引发多器官感染。

但这名患者已经到不做手术就救不回来的地步了。

所以，医院在告知手术风险并征得患者家属同意后，决定进行手术治疗。