第257章 大雷，胰头癌

走进手术室，林然比较自觉的站上了主刀的位置上。

方俊辉由于良好的车技的顺利争取到了一助的位置。

这个位置当然不是跟林然争取的。

而是……

顾老板没有走进手术台，反而和一旁的孙如海站在了一起，美其名曰说减少手术污染！

搞得孙如海就有些诧异，但患者还还没有麻醉呢！所以他也只是把这份诧异放在了心里。

手术室的大门关上，林然看向坐在小板凳上的闭目养神的中年麻醉师。

“麻醉老师，麻烦给麻醉药吧！全麻，一个小时。”

中年麻醉师上前准备给药，他扫了眼林然，眼里还有些不可思议，若不是他们肝外的主任和一群主治医生都在，他们还以为肝外的那个实习医生走错位置了呢。

躺在手术台上的患者在林然说话的时候也盯着林然看。

林然不仅长得年轻，连说话的声音都太年轻了，让人有种就是不靠谱的感觉。

不过最终患者也没提出啥质疑的问题来，一旁一堆医生看着呢！光看这架势就错不了！

而且之前他也知道今天给自己做手术的主刀医生是省里特地飞过来做手术的，总不至于收多了钱，医院却给他找个半吊子的实习医生做手术吧！

麻醉师给完药，林然他们静静的等了七八分钟。

麻醉药开始生效，患者便沉沉的昏睡了过去。

把目光从生命监护仪上转移下来，林然看向患者的腹部。

【v4患者】

【腹下肝脏红色，肝硬化、右肝叶硬化1/3……】

【腹下胰腺红色、胰头癌初期、肿瘤面积1.5cm……】

【腹部红色、肝腹水早期、需引流处理……】

…………

林然看着患者微微隆起的腹部，眉头紧皱！

查点就翻车了。

患者肝硬化下面还隐藏着一个炸弹。

胰头癌！

胰腺本来就隐藏在腹腔内比较深的地方，早期的胰头癌一般更是隐藏在胰腺头里面。

即便是进行腔镜下肝切除手术一般也是很难发现的！

若是换做其他医生来主刀，可能做完这肝切除手术之后。

患者的身体抵抗力下降到最低点，胰腺癌就会迅速发展。

到那时就会爆雷！

想到这里林然不由得惊出自身冷汗来。

一上来就是一个大雷，让人不寒而栗！

这一时间还不知道该怎么开口，想了想林然没敢动手。

莽着干肯定是不行的。

肝硬化合并胰头癌，虽然两者可能没有直接的转移性关系。

但这可是胰头癌！

是恶性肿瘤，如果决定要联合切除的话，还得重新评估一下患者身体耐受程度，还要争取得到患者家属手术签名并告知他们手术中的风险才行，不然万一出了问题那就完万了。

而且想做胰头癌根治手术也就是胰十二指结肠切除手术，就不得不涉及胰十二指结肠的解剖游离，那台手术就是四级手术。

乃是腹腔内最难的最复杂的手术了，林然配合方俊辉和何少秋压根不可能做得下来的。

得请顾老板接手才行，不管是主刀还是让他做林然助理。

腔镜下完成这台手术的可能性也几乎为零了。

想到这里，林然开口说道:“老师，孙主任我想在看看患者的影像资料可以？”

“嗯！”

顾老板听了林然这么一说，心里也不由得一惊。

这家伙不会是因为出飞刀太紧张了吧！

不过他还是站了出来。

“林然，有什么不对的地方？”

而在江宁市二院的其他医生看来，林然估计是术前恐惧了！包括孙如海在内也是这么想的。

毕竟林然年纪摆在那里，现在他要做的可是肝硬化肝切除！三级手术，风险性还比较高的。

不过孙如海还是不厌其烦的看向一旁的住院医吩咐道，“把患者所有片子和化验单拿过来。”

早有准备的住院医把准备好的片子和资料拿了出来。

“先看b超。”

林然让小住医生一一的给他们查看。

早期的胰头癌单看片子是很难鉴别出来的，至于影像科诊断室那就更不用说了。

经验老道的医生那根不会看诊断室的报告。

“老师，您看胰腺头的位置，不是有些太大？”

在有目标的勘察下，甭管片子看上去正不正常。

只要林然提出质疑，这台手术就不可能正常进行下去了。

这就是林然想要的结果，在有肝硬化的基础上，想真正确定是不是胰头癌肯定是要活检的了。

那么这台手术说什么都不可能顺利进行了。

顾老板眉头紧锁，“你怀疑患者合并有胰头癌？”

要是横山市的陈老板在这，他肯定已经叫停了手术了。

但顾老板不是陈老板！

他没有见过林然在人家京城大佬飞刀的时候看出脑肿瘤来。

所以他心里或多或少有点不敢相信林然的话。

当然这也不是啥过错。

在临床上有着一个到处质疑的心是好事。

小心无大错不是？

除了影像林然很快又从化验单上找出了有利的证据。

如、血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、升高，

如、血、尿淀粉酶升高，糖耐量试验阳性。

等等……

听着林然搬出来的东西越来越多，一旁的孙如海也不在淡定了。

在肝硬化的掩饰下，这些可能重合的细节真可能被忽略的。

这若是真的下了刀，那患者没有出院就又查出了胰头癌，雷爆了那不是害人害己？

想到这里，孙如海走上前一步，“顾主任，要不我们暂停手术先做个活检的？”

顾天一想了想，也只能这么着了！

在二甲医院直接飞刀开腹做胰十二指结肠切除手术，他还没有那么想不开，难度越大的手术风险性越高，万一失败了那后果肯定是职业生涯的终结。

他自己不要紧，毕竟是做了几年科室主任的人了，家底很厚实了。

可若是连累了林然这个前途无量的好苗子，那就太可惜。

顾老板看了眼林然重重的点头，道:“我赞成暂停手术，重新做检查，若是确诊是胰头癌的话，那在这里我们不能做这个手术，让患者直接转去我们中山三院吧！”

孙如海也点了点头，看向麻醉师说道:“暂停用药，做麻醉唤醒吧！”

他这么一说，这台手术算真的暂停了。

麻醉师还有点错愕，怪事年年有，今年特别多！

林然一个二十多岁的小医生能出来飞刀也就算了。

关键他还真在自己的老师眼下叫停了手术！

这种胆量和底气还真让人有些佩服。

要知道在临床上质疑上级医师的诊断，可是比较犯忌讳。

即便事后真查出问题来，估计上级医师也会心里有疙瘩吧！

毕竟若是随便一个小医生都敢站出来质疑上级主任医师的诊断，那主任医师的权威还要不要了？

不过他只是个麻醉师，主任和主刀都下令了，他也只能遵从了。

也就是少一台手术绩效的事情。

而一旁的准备观摩手术的主治医师们也比较傻眼。

他们见过飞刀完美成功的，见过飞刀做得很崩溃的，甚至还见过飞刀做失败的，但就是还没见过飞刀还没有开始便叫暂停的。

长见识了。

而他们也看出了顾天一对林然的宠爱和维护！

顾天一若不相信不爱护林然，那他在这种情况下怎么可能挺林然么？

一旁的方俊辉也和何少秋大眼瞪小眼。

这是什么情况！

说好的飞刀很爽很帅的呢！

不会大老远跑一趟江宁就吃一碗螺蛳粉吧！

额……不对！

是一餐正式的午饭。

不过午饭羊城也有！

麻醉师完成患者的麻醉唤醒，患者的生命体征也稳定下来后。

手术室的大门被打开了。

外面的患者家属见手术室的大门关上去，还没有二十分钟就被打开了。

心里都不由得咯噔了一下。

悲从心起！

危已……

顾老板和孙如海一同走出手术室，患者的两个年轻力壮的儿子迎了上来。

“医生，我爸的怎么样了？”

他们没有问手术而是直接问人！

而顾老板和孙如海两人就比较尴尬了。

患者都送进了手术室，马上要做手术了，现在跟患者家属说，患者可能患有胰头癌？

这种行为不亚于自己打自己的老脸！

但医学是一门严谨的学科，骗得了患者家属骗不了自己！

“王先生的手术我们没有开始，在术前我们的主刀医生，林医生发现患者可能还合并有胰腺方面的疾病，所以用的需要做进一步的检查，来确定能不能进行手术，不过请你们放心，关于手术费我们医院也不会扣除的。”

最终还是孙如海开口了，这里毕竟是江宁二院，飞刀也是他联系的。

患者的两个儿子都是二十出头，但看穿着打扮都是比较成熟稳重的类型。

“孙主任，您这话的意思是好怀疑我父亲除了肝硬化之外还有其他的胰腺之类的疾病？”

胰腺可是个很精贵的器官！

甚至比肝脏还精贵不少。

孙如海点了下头，“目前还不能确定，还需要做进一步的检查，如果检查结果没有其他问题，那我们可以晚上在安排手术，或者安排明天手术，但如果确诊还有胰腺方面的疾病，可能就需要转院。”