第10章 急性穿孔阑尾炎

“那就开始吧！”

赵杰也没有给林然反驳的机会，是骡子是马拉出来溜溜。

没有多想，林然伸手便道:“镊子，酒精棉，碘伏。”

主刀就要有主刀的样子，林然充分分析过刘宇明医生挨嫌弃的原因。

太功利可能只是其中一方面的原因，在手术台上表现得不够果断，应该才是真正的原因。

做好术前消毒，见赵杰一声不吭，林然胸前憋着一口气，有些紧张。

但现在不能停，切除阑尾炎的流程林然了然于胸，只要掌握好节奏，节奏不乱，应该也不会出错。

护士铺上手术巾，林然立马又道:“手术刀。”

“啪。”

机械护士手里的手术刀柄划入林然右手，一切都是那么自然。

持弓式，右下腹横切。

见林然干净利索的切出一条六厘米的手术切口，李沧海爽郎一笑，道:“我看这小伙子比你手底下的那么刘宇明强多了。”

赵杰瞪了他一眼，道:“别说话。”

小规培医生容易骄傲，一骄傲手术的节奏就容易断，有的住院医节奏被打断了之后，甚至连怎么找阑尾都记不起来了。

不过赵杰的担忧有点多余了，等苏浩做好电离止血，拉开后，视野暴露出来后，林然嘴里微扬，藏在结肠后面阑尾可逃不过他的CT眼！

【V2级急性穿孔性阑尾……黄色……需切除……】

“V2急性穿孔阑尾炎，这是多老的阑尾吗？竟长成了V2级阑尾少见！”

没有迟疑林然又伸手，“阑尾钳。”

寻找阑尾对于没干过的住院医来说是个难点！

赵杰是这么认为的。

可当看到林然直接翻开结肠找到阑尾所在，赵杰心里都暗暗称奇。

他见过很多的住院医做阑尾切除术，但能一眼便翻出阑尾来的很少见。

甚至有时，连他自己做阑尾都需要按照“三肠寻阑尾”好一番寻找呢！

搞不明白，赵杰把林然第一时间找出阑尾的功劳归功于狗屎运。

林然瞅了眼，化脓发黄肥大的根部已经穿孔的阑尾，微微皱眉。

右下腹腔大网膜有大量黄色化脓性液体，要是引发腹腔大网膜和阑尾贴在一起的盲肠也发生炎性脓液的粘连，那这场手术就得请赵杰大佬做。

同样赵杰也微微皱眉，而实习生苏浩更是到吸了一冷气口，要是现在主刀换他来，估计心态立马得崩溃不可。

林然小心翼翼认认真真翻查腹腔大网膜、盲肠、结肠。

【腹腔大网膜……绿色……健康……】

【盲肠……绿色……健康……】

【结肠……绿色……健康……】

…………

“好。”查看完，林然忍不住松了口气。

其他组织没有发生炎性化脓，不幸中的万幸，好运果然会眷顾的帅气的人。

“无菌纱布、止血钳。”

用无菌纱布把盲肠垫到一边，把肥大的阑尾暴露了出来，再用止血钳夹住阑尾根系部。

肥大的阑尾被林然干净利落脆的切除，放到了医用托盘中。

赵杰皱着的眉头也松开了，情况那么复杂的急性阑尾炎他也不常见，就是到可现在他也不确定阑尾周围的组织有无化脓性发炎。

而李沧海却看着射出来的阑尾，调笑道:“小林大夫，这是你第一次切出来的阑尾！要不要拿回家泡福尔马留作纪念？”

“不用了，李大夫爱喝酒的话，可以拿回去炒酸菜送酒。”

手术室里两个小护士都笑了，“哈哈！”

而赵杰却紧盯着林然手上的操作，直到结扎阑尾系网膜，他才出声问了句，“林然，你不担心腹腔大网膜和盲肠也化脓了？”

林然一边包扎，一边说道:“担心！不过我初步探查过，情况应该不算太坏。”

结扎完阑尾系膜，林然紧接着又道:

“酒精棉。”

“石碳酸注射液。”

“生理盐水。”

清洗掉黄色洗掉化脓渗，防止结扎好阑尾端感染，同时刚刚和阑尾挨在一起的盲肠和腹腔大网膜也露出健康的暗红色，仅仅是周围的脂肪化脓感染，比较容易扫除。

林然早已经胜券在握，心里并没有多少担心，对他来讲扫掉点周围感染的脂肪很简单也小菜一碟的事。

“精细剪。”

见林然第一次手术就这么沉稳，要不是怕林然会膨胀，赵杰都要为他鼓掌了。

实习医苏浩早就看呆了，没想到，一台阑尾炎手术还竟有那么多波折，简直比小电影高潮还有趣。

“精彩……”

林然扫完周脂肪，麻醉师李沧海称赞道。

李沧海可不怕林然会膨胀傲娇，反正又不是他的学生，怎么捧都可以。

“林大夫很棒。”

连跟台的小护士都看不过去了，在护士眼里，手术台上时间还有稳健程度就是衡量手术质量最重要的标准，当然人帅也很重要。

直到最后到了关腹阶段，赵杰才绷不住了满意的点了点头。

“清点下器械，纱布。”

有刘宇明的前车之鉴在，林然可不想在最后的关腹阶段翻车。

“林大夫、器械和纱布都没有问题。”

持械护士眯着眼睛笑道，好像想给林然留个好印象。

关腹也是难关，考的就是缝合技术！

关腹拢共要缝合三层，首最底层腹膜、腹直肌前鞘和表皮。

关腹缝合林然缝合得有些不尽人意，有点丑，好在质量还说得过去。

林然缝合完，赵杰就开口，“林然，你这缝合技术也太丑了，要多练习。”

林然还没有应声，跟台护士李丽就抢话，“赵大夫太严格了，林大夫明明已经做的很好了，缝合丑一点又有什么关系吗？”

护士和医生完全是两个医疗体系的，所以即便是主治级别的大夫护士说顶也就顶了，当然要是到了主任的大夫就能影响到护士体系了，主任治不了护士可以找护士长！

赵杰也没有生气，牛眼瞪了下李丽，“贫嘴！”

包扎好伤口，这太手术算完成了。

赵杰很含蓄的给了最后的评价，“总体不错，缝合得多练练。”

林然舔着笑脸点头保证，“赵老师，我会好好练习缝合技术的。”

以后还能不能上手术就看赵大佬了！

赵杰又点了点头，林然刚脱掉手套刚要拿起病历表准备填写手术细节。

“写病历就让小苏来吧！主刀总得有点特权，小苏写完病历还要和护士一起清理手术室做好无菌工作，没问题吧！”

赵杰难得的露出了笑脸来。

苏浩赶紧保证，“当然没有问题。”

主刀的快感林然总算蹭到了点，原来做完手术不用写病历和不用清理手术室竟然那么爽。

…………

走出手术室，患者家属迎了上来，便问:“医生，我妈手术还顺利？”

赵杰很勉强的笑了笑，“手术做得很顺利。”

…………

【叮:恭喜宿主主刀完成一名V2患者阑尾炎手术切除手术，获得赏金人民币:200元，获得阑尾炎切除术经验值400。】

【叮:触发一星赏金任务(阑尾炎切除术)，参与并完成阑尾炎切除手术2/10。任务奖励，1、赏金人民币1000元，2、阑尾炎切除术经验2000。】

【叮:恭喜宿主独立主刀完成第一台手术，获得称号“新萌主刀”】

【新萌主刀:你是个闪耀主刀新萌，拿起手术刀的那一刻，便主宰了患者的生死，请再接再厉去挽救更多被病魔折磨的患者。佩戴效果:佩戴者医院双手灵敏度+1。】

“挖槽……”

一连串的提示吓了林然一跳，当最后听到称号属性时林然更是直接愣住。

外科医生就是靠手吃饭，双手的灵敏度自然是越高越好！

就是不知道两个称号是不是可以一起佩戴吗？

【叮:温醒提示，宿主你有五个称号槽，可以同时佩戴五个称号。】

“牛币大了！”

连忙戴上新萌主刀称号。

怎么没啥感觉吗？要不要去洗手间试一试手速和手感吗？

灵敏度提升了，手速肯定加快，就不知道手感怎么样了！

不知道会不会很彪特否。

…………

赵杰没有和患者家属多聊，甩掉患者家属后，又给林然上课，“急诊患者多，你不要对患者家属抱有太多的希望，说话要简洁明了，也不要管他们懂还是不懂，患者家属不是医生，你只要让他们都听你的就可以了。”

林然回神……“呃……”

没来急诊之前，他确实有想过耐心这个问题，可现在看来好像不是这样。

急诊科大夫跟其他科室的大夫还不一样，急诊科大夫比普通科室还要忙十倍！

时间自然也比较少，这样肯定没有时间耐心处理患者家属的问题。

“精简、抓重点、长话短说。”

林然深深的把这几个字印在脑海里。

走进更衣室，林然又问道:“赵老师，您还有手术安排吗？”

赵杰洗着手，看了眼林然，“没有了，怎么了？”

林然笑了笑，“没有手术，我洗个澡，连着做了两台手术身上出了汗水。”

“洗澡吗？年轻真好。”赵杰感叹了句，又继续笑道:“想当年我刚刚主刀那会，一下手术也惦记着洗澡，然后洗着洗着便习惯了，后来手术越来越多，每次都洗澡把皮都快洗破了。”

林然偷笑，问:“那老师你现在不洗了？”

赵杰……“呃”

“滚去洗你澡吧！”

林然舒舒服服的冲了个冷水澡，换上干净的白衣大褂，感觉整个人轻松了很多。