第1章 规培憨憨

办公桌上的病历表，堆摞得跟小山般。

胸外科值夜班的林然，正在点灯熬油奋笔疾书，写病历。

大大的黑眼圈，布满血丝的双眸。像极了当年高考前熬夜刷题时的模样。

要不是桌上的病历表必须在今晚就要入录完，林然能不带一丝犹豫倒头就睡。

但没有办法，林然现在只是个医学界最最底层的规培医。

又录完一张病历表，脑袋里全是空白，实在困得不行了。

放下手中的水性笔，林然站起来，准备偷偷懒，伸伸82年的老腰，冲一杯茉莉花茶润润自己那开始硬化的老肝。

值班室的门突然被推开。

林然在胸外轮换期间的上级医师王炳生走了进来，操着和林然一样浓郁的本地口音，道:“林然，急诊来了个疑似气胸的患者，他们忙不过来你去看看，诊断后，再给患者做个胸腔穿刺，胸腔闭式引流你会吧！”

人在极度疲劳的情况下，反应能力会明显变得迟缓，后知后觉的林然惊讶的看向王炳生，问道:“老师，你刚刚说什么？让我去急诊帮忙？”

王炳生是主治级大夫，今年四十多岁年纪，看上去却像六十岁的人。头顶熬得有点秃得厉害，发际线后移到了后耳根。

王炳生是林然的上级医师，也是林然在胸外规培期间的带教老师

林然在胸外科轮换的这三个月里，所学到的那几个上手的小技能，就是王炳生手把手教出来的。恰好胸腔闭式引流正是其中之一。

值班熬夜是每个大夫必备的日常，有熬秃熬强的，自然熬猝的也有。

同样熬得双眼遍布血丝的王炳生，有些不耐烦，“少废话！你的规培期也快结束了，你不是整天念叨着，打死也要留在三甲医院？手上没有一点技术谁会要你？”

自己的资质林然心里清楚，他的资质只能说一般。

外科医生讲究得是:心灵手巧，福灵心至，知行合一。

以上这些天赋林然都没有，临床表现中规中矩，说白一点，就是泯然众人已。

好在自己足够做事沉稳，有态度，有责任心，想来对于自己王炳生是应该比较放心的吧。

在胸外科，胸腔闭式引流这种基础却需要上手的活，都是住院医师以上的大夫干的。

规培憨憨主要业务还是写病历，写值班记录表，写手术案例总结等。

当然，有些厉害点的规培医师还能抽空写医学论文。

规培憨憨想上手，也要看带教老师的心情，老师心情好，就会指导你上手实践。心情不好你就老实的写病历吧！

医生职场里面的弯弯绕绕，一点也不比其他职场少，甚至还要更复杂些。

大老板心情好，才肯花钱请员工吃饭呢！

所以单独处理病患的机会，对规培憨憨来说甚是难得。

王炳生让自己去急诊独立处理病患，显然是要提携自己。

没有再犹豫，林然干脆利落的站了起来，掷地有声的道:“老王，我去。”

“嗯！交给你了，别让我失望，要是真的不行，就叫急诊的大夫帮忙，我去上手术了，你做完赶紧回来值班！”

和王炳生一起走出值班室，林然开起疾步，来到急诊护士站，问道:“疑似气胸的患者在哪？”

“林医生你来了，患者在三号诊室。”

林然微笑点头，直径走向急诊科的三号诊室。

…………

三号诊室，小护士刘乔欣看到胸外来人是规培医林然，皱了皱秀眉，最让护士头疼医生排名第一的是实习医生，排名第二的就是规培医生。

两者半斤八两，老大不说老二。

“怎么是林大夫来？”

没有多理会她，林然点了点头便走到病床前，摘下听诊器，撩起嘴里直“哼嗯”年轻的患者衣服，准备给他听诊。

可就在这这时神奇的一幕发生了，林然见患者的胸前变了颜色。

准确的说是在林然主观视觉里，患者的整个胸部变成了淡黄色，上面还冒出几个蝇头小字。

【V1患者】胸腔危险等级V1(浅黄色)，强度劳作积气，导致特发性气胸。】

林然还没有反应过来，脑海里还传来一个有些飘渺的声音:

【叮:检测到宿主正在为病患看诊，赏金医疗系统激活中。】

【叮:系统激活完毕，赏金医疗系统为您开启助诊功能。】

是熬夜熬出幻觉和幻听了吗？

赏金医疗系统！

小说里写的那些金手！

能帮猪脚走上人生巅峰的系统！

我熬夜熬出了个系统！

平凡如我，不就缺个系统吗？

林然现在内心波涛涌动，但他又得暗暗告诫自己，现在可不是激动的时候。

仓促的接受了系统的存在，林然激动的心情难免不能自已。

系统助诊功能:短短几个字，直指病灶，良心系统！大牛！

林然现在摇身一变，没有变成凹凸曼，没有变成变形金刚，却变成了人形智能CT机器！硬核看诊的终结者。

这项助诊功能直接碉堡！救治患者之前肯定要先诊断。

中医诊病，需要望闻问切，才能对症下药。

西医诊病，同样有着自己的步调，采集病史、物理检测、实验室和特殊检查。

有了人形CT眼在，患者的身体状态就一目了然了！

西医看诊难不难吗？

当然难！

即便是有60年工龄的医学院士，也不敢说自己从来没有误诊过。

甚至，有些疑难杂症是化学检验和物理辅助检查都检查不出来的。

所以西医在传入中国后有了中西医结合看诊，所以医科大要求医学僧要熟背中医名著典故，还要考试。

结合自系统分析再加上自己所学，林然开始对患者的病症进行逐步验证。

看病这种事，还需谨慎，万一系统出错，自己中规中矩的做了检查，有理有据！谁问起来都能从容面对，。

将听诊器的耳麦放入双耳内，麦头贴在患者的胸前，不同位置反复倾听。

【呼吸音较急且却弱，左胸没有伤痕，但明显呈肿胀状，轻轻敲击左侧肋还呈鼓声，皮肤发紫。】

确定是气胸，系统还是靠谱的！

“患者胸部近期有没有受到过剧烈撞击？有没有什么病史？最近有没有做过其他手术？”

胸腔闭式引流也不能乱做，万一患者有心脏病，不问清楚就会遭殃。

站在一旁的患者家属，“我老公最近没有受到过撞击，没有其他病症史，近期也没有做过手术，他生病都很少。

就今天中午我们搬家，他就抬了两个大箱子上楼，没有到晚上他就开始胸闷，胸胀，还有点喘不上气。”

听完林然点头了然，这名患者是被搬家压出来的气胸？

显然不是，而同样是个被生活压垮的年轻人。

搬家不请搬家公司，可不就是因为生活压力大，需要省钱？

林然又伸出手指，轻轻摁了下右胸，耐心问道:“这边疼吗？”

“不疼。”

“那这边呢！”

“疼！”

林然点头露出一抹微笑看向刘乔欣，道:“推一台彩超机过来，麻醉剂和胸腔穿刺包都准备一下。”

用彩超机是用来确认患者胸腔有没有积液，有积液的导血，没积液的导气。

虽然已经把患者确诊为特发性气胸，但样子还是要做的。

不然在病历上写肉眼识别判断胸腔无积液，那不是留下痛脚给人抓？

“嗯。”

刘乔欣应了一声，便转身去给林然弄彩超机。

用完彩超机，患者胸腔无积液。

最终确诊结论为:特发性气胸。

等刘乔欣把医用小推车推过来，林然紧接着伸出手沉声道:“镊子，酒精棉，碘伏。”

先消毒，后麻醉，尽可能减少切口感染。

“麻醉注射剂。”

胸腔穿刺需要在患者胸壁开一道小口子，不麻醉多少有点疼，能用麻醉就用，不过是局部皮麻，扎几个针孔的事。

注射完麻醉剂，林然没有着急，麻醉药发作需要五到七分钟。

在心里数了360次，六分钟过去，林然接着才道:“手术刀。”

“啪。”

护士把手术刀拍到他手上，这种该死仪式感很棒！

可惜，这只是一个基础而又简单的胸腔闭式引流。

每次拿起手术刀，对一个医生来说都是一种成就。

持弓式，慢慢切开一个小口子，口子必须切的跟引流管差多大小。

而且不能切破胸壁，切而不破，留着一层肌腱和胸腔内壁膜，再用引流管穿刺，这样才能保证切口紧贴着导管。

“无菌纱布。”

切开小切口，流点血很正常！

“引流管”

刘乔欣紧紧盯着林然流畅的操作，她总觉得林然今天更帅了，好像更沉稳了些。

把引流管慢慢刺入患者的胸腔，林然看向患者，问:“感觉好受些了？还有没有胸闷的感觉？”

躺在床上刘伟业吸了两口气，道:“感觉轻松多了。”

“嗯，那就好，三号圆头弯曲缝合针，三号不可吸收线。”

紧接着，用缝合线把引流管固定在患者胸腔壁上，贴上手术贴，基础胸腔闭式引流完成。

完成操作流程，回想有无失误。

现下医患纠纷太多，行医还是稳健为上。

拿起病历，填写病历、诊断依据、处理过程、用药处方，最后签上大名。

就在他刚刚签完大名的霎那间，眼前一花，脑海里那悦耳的声音再次响起。

【叮，恭喜宿独立完成一名V1患者的治疗，触发赏金任务胸腔闭式引流，任务完成度1/10，任务奖励，1、人民币500元，2、胸腔闭式引流经验值1000。】

【叮:恭喜宿主独立完成一名V1患者的治疗，获得赏金人民币:50，胸腔闭式引流经验值100。】

“什么鬼？”

听到提示音，林然心里一乐。

完成任务有钱拿还有经验收，每完成一名患者的救治还有额外的奖励！

良心系统，果然厉害。

销售员卖东西有分成，自己救治患者不止有钱拿，还有能提高业务能力。

简直碉堡了。

见林然拿着病历表呆立在那里，护士刘乔欣拉了拉他衣服，“林大夫，你没事吧！”

林然回过神，“没事，在想点事。”

说完他又看向患者，嘱咐道:“平时工作生活压力挺大的吧！像搬家这样的重活应该多喊些人来帮忙，为了省钱把人累出病来不划算。”

“好的，我们会注意的，谢谢大夫。”

“嗯。按时吃药，想咳嗽就尽量咳出来，不要触摸伤口和引流管，避免感染，忌辛辣，忌烟酒，吃清淡点的流食，注意休息，住院观察5～7天，拔了管才可以出院。”

“实在太感谢林医生了。”

林然满意的点头，面露微笑。

医生的工作虽然苦闷，但收到患者的感谢，还挺舒服，挺有成就感！

没多停留，快步走向急诊的洗手间。

这个患者还是属于急诊收治的，所以他也不用理会缴费这种繁琐的事情。

他在想，但凡系统应该有都个人面板那东西吧！小说里都这么写！

走进急诊洗手间，林然迫不及待轻声呼唤，“系统在吗？”

话音刚落，一个金光闪闪的游戏面板展现在他的眼前。

【宿主:林然】

【年龄:26】

【 lv10:1500/20000(规培憨憨)

【职业技能:

听诊(中级)1000/2000

体格检查:(初级)600/2000

心肺复苏:(中级)500/2000

外伤清创:(中级)1000/2000

表皮缝合:(初级)1500/2000

肌腱缝合:(初级)500/2000

血管缝合:(初级)30/2000

心电图机解读:(中级)200/2000】

【任务:胸腔闭式引流1/10】

治病有赏金拿，还有医学经验收，那车子、房子、职称还远？

医生这个职业是个大大后期职业，只要坚持得住，随着职称越来越高，手里的技术越来越好，社会地位和社会影响力也会水涨船高，越来越恐怖。