第999章 患儿情况复杂多变

“陆副院长，你还有事？”

陆晨走进办公室的时候，特意走到了程潇潇的面前。

只不过，程潇潇此刻可没有给陆晨好脸色看。

关键还是程潇潇脸皮薄，刚刚发生的一切，的确太过突然。

导致程潇潇做出了连自己都没有想到的事情来。

“孩子的病历让我看看。”

陆晨倒是直接坐到了程潇潇的对面。

原本内心还有些小鹿乱撞的程潇潇彻底傻眼了。

所以？！你现在过来，就是问我要孩子的病历？这。。

讲道理，你陆晨是不是太那啥了啊！

“陆晨，你知道孩子得的是什么病！”

“当然，弥漫性内生型桥脑胶质瘤。”

“你既然知道，那也应该知道，弥漫性内生型桥脑胶质瘤目前根本就没有手术的可能。”

“或许有其他的办法呢？”

程潇潇算是彻底的服气了。

“弥漫性内生型桥脑胶质瘤的切除并不困难，困难的是在切除的过程中，如何避免患者突然失去自主呼吸。”

“陆晨，不单单是这一点，这肿瘤毕竟长在了桥脑上。”

傻子都知道，脑桥是脑干最为重要的一部分。

最关键的是，脑桥位于延髓和中脑之间，而且前、后缘都有横沟分界。

脑桥的腹侧面及脑桥基底，内有大量的横行纤维，桥脑连接着小脑半球，也有一些纵行的神经纤维。

这地方，压根就不能用外科手术的“禁区”来形容。

毕竟“禁区”的话，技术高超的外科医生或许还有办法可以尝试一番。

可是对于桥脑来说，每一次的动作，都可能使得患者死亡。

桥脑一旦出现问题，患者往往数分钟内就会意识丧失，直接进入深度昏迷。

患者一般都会出现交叉性瘫痪的特点。

对于神外的医生来说，桥脑是唯恐避之不及。

可是陆晨倒好，明明知道患者患上的是弥漫性内生型桥脑胶质瘤，却要切除这玩意儿，这简直是。。

程潇潇真不知道，陆晨到底抱着的是什么样的想法。

“说不定我可以试试，这毕竟原本是一个幸福的家庭。”

“你。。”

程潇潇在陆晨的眼中，看到的是认真。

“算了，我不管你了。”

话虽如此，但程潇潇还是配合着把患者的部分病历，交给了陆晨。

患者，男，13岁，因剧烈头疼伴右侧肢体肌力下降，入院检查，发现脑桥部位出现病灶，当地医院无法进一步治疗的情况下，推荐患者前往上中心神经外科接受诊治。

在上中心神外做了头颅ct，ct显示为脑干低密度病灶。

程潇潇的病历写的很清楚。

患者入院查体的时候，神志清晰，精神可，生命体征平稳。

不过患者当时右眼外展麻痹，额纹出现了不对称的情况，嘴角伸舌倒是无歪斜发生，余颅神经也未见异常。

患者四肢感觉不对称，右侧肢体不可自主活动，右侧肢体肌力2级。

左侧肢体肌力5级，肌张力不高，病理征阴性。

之后，程潇潇让患者做了增强mRI检查。

至于检查的结果，则是程潇潇不愿意看到的。

mRI的诊断为脑干胶质瘤可能性大，以左侧桥脑为主。

已经波及到了小部分右侧桥脑，考虑为弥漫性内生性型脑桥胶质瘤。

看到这个诊断的时候，说实话，当时程潇潇看了眼前的孩子一眼，心中也是一阵叹息。

“当时做了灌注成像没有？”

“做了，不过结果是晚上刚刚出来的，陆晨，你应该知道，就算是了解了患者肿瘤灌注情况，对于我们来说，根治手术几乎也是不可能的。”

在程潇潇看来，患者目前最好的情况，就是神外来明确病理，并给予患者进行肿瘤减容手术。

至于结果的话，能做到的就是减缓患者桥脑部肿瘤生长速度，提高后续综合治疗效果。

这对于神外来说，能够做到的，或许也就只有这一步了。

“这是最新的检测报告，你可以看看。”

程潇潇把最新的检测报告交到了陆晨的手上。

今天下午的头颅平扫+增强+灌注mR显示：脑干见约30*32*31mm大小类圆形长t1长t2异常信号，以左侧桥脑为主，右侧见部分侵润，病灶边缘尚清，增强后未见明显强化，四脑室受压；余脑实质未见明显异常信号；中线结构居中，灌注成像未见灌注增高。

陆晨拿着报告，查看了良久。

“陆晨，报告你也看来，说实话，我知道你想着为患者的家庭多分担一些，这原本就是我们医生该做的，不过，这弥漫性内生型桥脑胶质瘤本生就是是一种罕见的肿瘤，国际上到目前也只有综合性治疗一种办法。”

程潇潇此刻也叹了一口气。

说实话，当医生的，有的时候，面对自己无能为力的病症，都会有一种无力感。

尤其是明明想要帮助患者，可自己却。。

此时的程潇潇，显得有些沮丧。

不是没用想过办法。

实在是无能为力。

弥漫性内生型桥脑胶质瘤本身就是一种致死率极高却又缺乏有效治疗手段的儿童恶性脑肿瘤。

不管是国内，还是在国际上，最后的结果相差不大。

目前为止，也没有更好的治疗手段来治疗弥漫性内生型桥脑胶质瘤。

“如果患者的肿瘤对化疗和基因不敏感的话，所有的治疗方案都可能对肿瘤效果不佳，到时候，患者的5年存活率低于1%，中位生存期或许只有9个月的时间。”

虽然程潇潇这话很残忍，不过身为医生，这就是真相。

有很多这样的例子，一般情况下，患者经过手术取出部分瘤体来做基因检测，结果不存在Idh突变，也没有存在h3F3A K27m突变和hISt1h3b\/cK27m突变，被判定为双阴型。

这种情况下，就算是再好的肿瘤内科医生，也只能绝望的摇摇头。

根本就无从下手。

“桥脑弥漫性肿胀，t1低信号，t2高信号。”

“陆晨？”

程潇潇：自己说了这么多，而此刻的陆晨，却压根就没有听？

这。。

程潇潇实在不知道，陆晨此刻到底在想些什么。