第781章 两条动脉都在“供养”

肿瘤显示出来的这一刻，陆晨都震惊到了，更不要说一旁的王主任。

“这么大的肿瘤，在一开始的时候，竟然没有发现到，这隐匿的能力也太可怕了。”

“这就是肾上腺皮质癌的罕见性，是最容易被忽略的。”

“我看还是患者过于肥胖的原因。”

这个肿瘤的体积的确不小。

关键和患者腹腔内的状态差不多，这颗瘤子的周边，粘连的特别厉害。

“想要彻底切除，难度不是一般的大。”

王主任不由感叹了一声。

从医这么多年，大大小小的手术上了不知道多少次，可像是患者这样的情况，还真的不多。

巨大的肿瘤，在视野内让王主任有些不寒而栗。

“双极。”

陆晨显得淡定不少，在手术之前，陆晨已经在脑海里模拟过了患者的情况。

至少，目前的一切，都在陆晨的预料之内。

可以说，陆晨已经做好了最坏的打算。

“王主任，患者肿瘤的粘连比较严重，我估计我需要耗上一些时间，原本准备切除肿瘤之后再进行淋巴结的清除工作的，可是现在看来，时间上来不及。”

“陆副院长放心，淋巴结的打扫交给我了，你就专心对付瘤子。”

“行，有你这句话，我就安心了，对了，注意不要让血管里的癌栓跑掉，动作一定要轻，要不然的话，恐怕会功亏一篑。”

“明白，陆副院长你就放心吧。”

王主任身为上中心的急诊中心主任，这些能力还是有的。

相比起专业科室主任来说，王主任可能没有那么专业。

不过却是胜在全面，紧急手术王主任可没有少做，自然是分得清轻重。

而此时的陆晨已经不再开口，专心对付起了眼前的肿瘤。

粘连严重到就连双极都无法插入空隙之中，更不要说开始游离了。

巨大的肿瘤，将附近的器官全都挤压在了一起。

加上肿瘤粘液的不断侵润，导致粘连情况越发严重。

“电刀。”

此时的陆晨，准备用电刀来分离肿瘤，可以说，这是相当冒险的行为。

但凡出现细微的差错，都有可能导致肿瘤的破裂。

这样一来的话，癌细胞和癌栓就会在体内迅速游离起来。

到时候天知道会在哪里“安家落户”。

如果真的发生了这样的情况，对于患者来说，将会是一个巨大的打击。

而且肾上腺皮质癌自身性质的特点，对于放化疗并不算是敏感。

对于后续的治疗来说，也将是一个巨大的隐患。

正常的操作，一般是显露肿瘤后沿其周边进行游离，结扎血管。

“还是不行。”

陆晨尝试了许多次之后发现，粘连程度还是超出了自己的想象。

“准备进行肾切除。”

陆晨此话一出，也就代表着患者的一侧肾脏是保不住了。

原本陆晨在手术之前，还是做过精密的计划的。

但凡是有一点可能，陆晨也不会愿意切除患者的肾脏。

此类巨大肾上腺皮质癌多浸润至肾脏。

不易与肾脏分离，为彻底切除肿瘤。

如对侧肾正常，在手术的时候，医生会选择将肾上腺及其肿瘤连同肾脏、肾周脂肪组织、淋巴整块切除。

这也是迫不得已的办法。

“陆副院长，我这里的粘连倒是剥离了。”

而此时，王主任这边倒是传来了好消息。

已经剥离的腹部的粘连区域。

这样一来的话，对淋巴结的打扫，就将变得轻松很多。

“辛苦你了。”

“这有啥幸苦的，不过，陆副院长，您如果要全切一侧肾脏的话，得注意这肾脏底下得大动脉，术前mRI的时候，我就发现了患者的一侧肾脏下，埋着一根动脉血管，而且还不小，照理说，这里不应该会有这么大的动脉血管存在的。”

王主任对此也是非常的不解。

虽然肾脏上的供血非常丰富。

不过，也不至于突然之间出现一根大动脉吧。

“这根动脉应该是被挤压过来的。”

“这。。”

对于陆晨的分析，王主任一时之间还真接受不了。

被挤压过来的大动脉？

这是不是太玄乎了。

“患者的巨大肿瘤，与这跟大动脉绝对有着必要的联系。”

“嘶。。”

听到陆副院长的解释，王主任突然抓住了重点。

甚至有些不可思议。

“照陆副院长的话，患者的巨型肿瘤，就是靠着这根大动脉在供养？”

“患者离肝脏最近的那根血管你还记得吧。”

“当然，里面已经被癌栓给堵住了，只有部分少量的血流可以通过。”

至于这根动脉，已经被王主任用阻隔钳给钳住了，至少目前来说，不会出现问题。

“其实我一开始的时候就在怀疑，虽然这根动脉也算不上小，不过，绝对不可能给这么巨大的肿瘤输送这么多的“养分”，势必还有其他的联系，直到你刚刚提起肾脏附近的大动脉，我才算是明白了过来。”

“也就是说，这根大动脉，在最不合适的时间，被挤压到了这里，而且因为长期受到了肾上腺皮质癌压迫和侵润，最终成了为给肾上腺皮质癌供给”养分“的重要通道？”

说实话，王主任在说出这些的时候，自己都觉得有些不可思议。

这要是着的，那也太巧合了吧。

不过，此时事实就摆在了面前。

就算是王主任，也不得不承认陆副院长说的是对的。

只有两根动脉同时给肾上腺皮质癌进行“供养”，这颗瘤子才有可能会长的这么大。

“算了，现在也不是讨论具体原因的时候，不过，这颗肿瘤的直径和大小，还有现在的粘连情况，必须要进行一侧肾脏的切除。”

此时，不仅仅是患者的肾脏。

还有肾周脂肪组织、淋巴整块都要进行相应的切除。

患者肾脏周边的粘连，就是肿瘤在进一步侵润的铁证。

“行，陆副院长，我支持你的看法。”

王主任自然是百分百站在了陆晨的这一边。

而此刻，在手术外，家属正在焦急地等待着。

也不知道什么时候，一名年轻的漂亮女医生，也等在了手术室的门口。

刚刚做好一台手术的程潇潇，此刻也守在了手术室的门口。

关键还是放心不下陆晨。

铁人也有累的时候。