第623章 脾脏摘除

“越来越顺利了。”

三助忍不住说道。

的确，之后的手术过程的确是出乎意料的顺利，不过，有时候这话真不能当场说。

尤其是在手术室里。

就像现在。。

“陆副院长，患者门血管自主破裂了。”

好吧，这是直接给了三助一个大嘴巴子，陆晨也是一脸无奈，这种话能不能不说？

陆晨还能说什么？就连皇甫芮也是翻了一个白眼，刚刚说着手术顺利的三助，则是目瞪口呆。

这。。自己是乌鸦嘴了吗？

胰脏尾端延伸的门血管是唯一将脾脏维持在位置上的解剖构造。

“可是门血管怎么会自主破裂？”

“偶然。”

陆晨也是一脸无奈，这肯定不是手术的问题，看来是脾脏已经达到了极限。

在Evans综合症的影响下，小家伙的脾脏已经到了最后阶段，就算是没有今天的手术，脾脏也会破裂。

“行了，紧急止血，现在出了问题，总比在病房发病要来的好。”

如果门血管在众人不知情的情况下自主破裂，到时候人能不能救回来都不知道。

“止血钳。”

“陆副院长，这血止不住。”

皇甫芮皱着眉尖，的确，在严重缺少血小板的情况下，根本就阻挡不住汹涌而出的鲜血。

一旦止血钳放开，势必会加大出血量，到时候。。

“电极。”

这个时候，只能尝试使用电极。

陆晨的额头，已经布满了汗珠，可是这个时候，陆晨丝毫不敢分心。

皇甫芮用止血钳夹住血管末端，陆晨则是直接“焊”死血管。

这就是Evans综合症对于人体最大的影响。

幸好这一次的门血管，如果是脑部血管紧急破裂的话，恐怕就算是做了开颅手术，小家伙也无法挺过来。

“呼。。可以了。”

二十分钟的紧急抢救，总算是勉强控制住了出血点。

“一会剥离脾脏的时候要更加的小心，门血管的破裂也算是对我们的一次警告，患者的脾脏已经无法承受，随时随地都可能出现更大的问题。”

“明白。”

“知道了。”

“还有，三助，手术完成前，你就闭上你的嘴。”

额。。

虽然陆晨不是迷信的人，不过，三助这张嘴就像是开过光一样。

天知道之后还会说出什么样的话来，必须要提前警示一下。

“放心，陆副院长，我绝对不说话了。”

好吧，陆副院长还算是客气的。

看看周围的几位，恨不得想把三助的嘴给缝上。

“继续，准备摘除脾脏。”

此时必须要避免脾脏破裂的所需，脾脏破裂会导致腹腔污染。

“摘除袋。”

摘除袋必须够结实，以免在摘除时扯破，且须够大以纳入整个器官。

“准备好了。”

陆晨以一个摘除袋进行摘除，透过套管开口进行操作。

因为目标是避免袋子破裂而使得内含物漏到腹腔，所以陆晨并没有盲目地扩大切口，这才能让手术样本可以简单地移除。

“陆副院长，还是不行，患者脾脏太大了，无法通过切口。”

皇甫芮目测了一下，因为Evans综合症的影响，患者的脾脏要比正常情况下大一倍，已经接近了成年人的脾脏，这种情况下，是无法整个拿出的。

就算是已经截断了血液的供给，脾脏也已经缩小了一半，可以就无法这样操作。

如果摘除是透过标准大小的套管切口进行，脾脏必须切碎。

“截取样品送检。”

“好。”

这个时候，就必须要将脾脏切碎，不过，这不是主刀能够决定的，还需要经过病理医师同意才行。

“让他们速度快一些。”

“明白。”

十五分钟后，消息回复，可以进行脾脏切碎取出。

此时，众人才松了一口气。

“准备切碎。”

陆晨是在小家伙的在左肋下区域、上耻骨区域进行的切碎处理。

说实话，这也是非常体现主刀实力的一部分。

“准备一个15 mm的套管导入。”

“明白。”

陆晨一边进行摘取袋内的脾脏实质切碎以减少切口大小，一边丰富了一句。

“好了，准备取出。”

后续倒是顺畅了许多。

嗯，最关键是三助没有再开过口。

陆晨缓缓回收着导管，最终把脾脏从切口取出。

“呼。。”

而皇甫芮则是紧急查看摘除袋是否有破裂的情况发生。

“没有破裂。”

“成功了。”

众人随着皇甫芮的话音落下，总算是松了一口气，手术室内的气氛也终于活跃了起来。

“麻醉，患者情况。”

“心脏过快，血压有所下降，血氧饱和度94，总体稳定。”

好吧，相比起手术之前的情况，的确是略微好上了一些。

可就是这一点点的好转，给陆晨和皇甫芮带来了不小的信心。

是的，小家伙从发现了Evans综合症以来，虽然经历无数次的治疗，各家医院也已经想过了无数的方法，可不管怎么做，小家伙的身体一直都在变差。

就算是来到了上中心，开展了免疫治疗，可效果一样不尽人意。

可是现在的话，小家伙的情况开始好转，虽然只不过是指标上的微小变化，可依旧是带给了众人极大的信心。

对于皇甫芮来说，这样的变化，证明陆晨的方向是对的。

小家伙之前的问题，就是因为Evans综合症影响到了脾脏。

如果脾脏不紧急处理的话，不管是什么方式的治疗，都将会无济于事。

“腹膜清洗。”

“陆副院长，需要将引流管留在原位吗？”

“不需要，手术完成度很高，没有污染到腹腔，而且患者患有Evans综合症，滞留引流管，对于小家伙来说并不好。”

此时的陆晨，已经关闭了次级套管和其切口。

“皇甫芮，接下来的交给你了。”

“放心。”

皇甫芮接下来要做的，就是再度经由摄影孔以腹腔镜检查腹膜腔。

不过，大家对于皇甫芮的实力都是清楚的。

自然不可能出现任何的意外。

半小时后，陆晨和皇甫芮出现在了手术室外。

“放心，手术很成功，现在我们要商讨的是小家伙的后续治疗问题，不过对于你们父母来说，更加困难的时期才刚刚开始，还是要做好一定的心理准备。”