第1534章 大脑前动脉创伤性动脉瘤

“主任，血管重建出来了。”

“是什么？”

短短两个小时，允诺的状态变得更加糟糕。

颅内随时都有可能再次大出血。

再度陷入了昏迷。

“是动脉瘤。”

“动脉瘤？”

六院的主任在听到答案之后，彻底愣住了。

不，不可能，怎么可能是动脉瘤？

如果是动脉瘤的话，在第一次手术的时候，自己肯定能够发现才对。

“主任，这是报告。”

主治医生把报告交到了主任的手上。

“糟了。”

在接过报告后，六院的神外主任脸色越来越铁青。

显示闷声不响，十秒之后，这才叹了一口气。

是的，糟了，这不是普通的动脉瘤，而是神外医生最不愿意遇到的创伤性动脉瘤。

在临床神经外科领域，不管是国内还是国外的专家，最头疼的动脉瘤，就是创伤性动脉瘤。

众所周知，所谓的动脉瘤，其实就是患者动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。

一般情况下，国内的三甲医院，应对绝大部分的动脉瘤都没有太大的难度。

可是，这其中唯一不包含的，就是创伤性动脉瘤。

所谓的创伤性动脉瘤，顾名思义，就是因为创伤所导致的动脉瘤。

听起来区别不大。

可是，创伤性动脉瘤的瘤壁非完整的动脉壁。

绝大部分的情况下，是患者脑部创伤后，因动脉内膜或周围纤维组织所构成的。

创伤性动脉瘤的创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。

而对于颅内的创伤性动脉瘤来说，一般都是贯穿伤所造成的。

而且，这个动脉瘤就在大脑前动脉处，一旦破裂，巨量的出血，可能就没有应对的办法。

从目前的增强ct和血管重建来看。

患者的动脉瘤还没有出现破裂的现象。

可就算是这样，患者的颅内压依旧高速增高，同时，也挤压了一部分的血液外泄。

单单是这个情况，对于六院的神外主任来说，已经是困难重重了。

更不要说来着手对付这个棘手的玩意儿。

“主任。。”

“先别说话，让我先好好想想。”

神外主任一直在思考，该如何来对付这个长在大脑前动脉上的创伤性动脉瘤。

可是，无论从哪里入手，似乎最终的结果都不会太好。

患者本身的情况就不容乐观。

原本刚刚有些起色。

而现在的话，允诺的情况比刚送来医院时更糟。

如果强行手术，一旦操作不当，这个动脉瘤瞬间就会破裂。

如果真发生了这样的情况，就算是患者在手术台上，救回来的可能也是微乎其微。

“主任，如果咱们先进行栓塞呢？”

在主治医生想来，如果先对大脑前动脉进行栓塞，是不是能够有效阻止血流经过创伤性动脉瘤。

这种情况下，如果进行切除的话，或许能够避免大出血的发生。

只不过，这个想法是好的，可根本就没有实践的可能性。

“你疯了。”

这个提议，直接被神外主任给驳回。

开玩笑，如此天真的想法。

真要是在大脑前动脉进行了栓塞，不出5分钟，患者就有可能因为脑死亡而停止呼吸。

就算是抢救回来，变成植物人的可能性超过百分之99以上。

再说，别说是六院分院了，就算是把总院的神外科专家全部请来，也没有人会有这个信心，在这么短的时间内，处理好血管瘤的问题。

所以，在神外主任看来，这压根是不可能进行的手术方式。

还有一点，创伤性血管瘤的本质就和普通的血管瘤不一样。

创伤性血管瘤非常容易造成患者的动脉壁破裂、发生断离。

尤其是在手术的过程中，一旦颅内高压出现了改变，就会有力量的传递波及这个动脉瘤。

万一造成颅内大脑前动脉的严重挫伤，使动脉壁撕裂。

这后果，根本就没有人可以承担的起。

“哎，现在已经错过了最佳的手术时机。”

如果是第一次手术的时候就发现这个问题的话，或许还能试着拼一拼。

虽然最终成功的机率也不高。

但至少可以拼着试一试。

可是现在的话，已经错过了最佳的手术机会。

从增强ct的结果来看，这个创伤性血管瘤已经到了自身的极限。

就算是在没有外力的情况下，随时都有爆裂的可能。

这。。

可以说，现在每过一分钟，患者就多一分危险。

而且，这个危险程度还在不断的上升中。

“这。。主任，那咱们的手术还准备吗？”

“怎么准备？谁来做？”

面对这个棘手的大脑前动脉创伤性动脉瘤，六院的神外主任没有丝毫的办法。

做手术是死，不做手术也是死。

直接就成为了死局。

从目前的情况来看，这个动脉瘤在五天的时间内，迅速增大，并且已经有了破裂倾向。

而且，这个动脉瘤已经严重压迫到了颅内的周围神经。

“主任，再不处理的话，可能造成合并感染。”

是的，患者很有可能已经出现了合并感染的迹象。

这也是为什么，患者的身体情况会突然之间急转直下的根本原因。

“让我在想想，动脉瘤切除及动脉对端吻合术？不行，这个做不了，动脉瘤切除及血管移植术？也不行，根本没有这样的技术，动脉瘤切除及近、远侧动脉结扎术？还是不行！患者根本撑不过这段时间。”

思来想去，也没有更好的办法。

“这。。咱们实在做不了的话，就找能做的来，毕竟是一条生命，而且，社会各界也在广泛关注，要真死在咱们医院的话。。”

“你刚刚说什么？！”

主治医生一句无疑的话，却是让主任眼神一亮。

“不是，主任，我没有其他意思，我只不过，只不过。。”

主治医生现在别提多后悔了，自己就是嘴贱，这话能说吗？

要是自己的意思被主任曲解了，以为自己是在嘲笑主任的技术不行。

那岂不是自己今后小鞋穿定了？

“不是，你刚刚说什么，重复一遍。”

“主任，我刚刚只是说，咱们实在做不了的话，那就请人来做，主任，我真的是为了患者考虑，真没有其他意思。”