第1468章 隐孢子虫病

“陆副院长，患者的血液标本的高通量测序出来了。”

肠镜结束后的第三个小时，上中心的实验室就加快做出了患者的血液标本的高通量测序。

而实验医学科对粪便的改良抗酸染色结果也指向了同一种结果。

“隐孢子虫？”

果然，怕什么来什么，竟然是隐孢子虫。

陆晨的判断没有错，患者的确不是病毒和细菌的感染。

在患者的血液中存在大量隐孢子虫的基因片段。

这。。

此时欧阳瑾也已经在重症病房等候了多时。

虽然说，陆晨现场坐镇，欧阳瑾已经安了一半的心，但是对于患者家属的投诉不能不处理。

在得知了这个结果后，欧阳瑾也感到了一丝意外。

“之前的检查，为什么没有发现？”

“这。。欧阳处长，隐孢子虫本身就具有一定的隐藏能力，在第一次肠镜检查的时候，应该是隐孢子虫的繁殖数量不足，所以，只是导致了腹泻，而没有出现在患者的肠道范围内。”

说实话，这样的解释，的确有些牵强。

当然，也不能排除这样的可能性。

普通人或许不了解什么是隐孢子虫。

而在临床医学领域中，是隐孢子虫本身为体积微小的球虫类寄生虫。

是隐孢子虫的分布也非常的广泛，可以存在多种脊椎动物的体内，主要为微小隐孢子虫。

隐孢子虫在进入人体后，会引起隐孢子虫病。

是一种以腹泻为主要临床表现的人畜共患原虫病。

而且，隐孢子虫本身被列为世界最常见的6种腹泻病之列。

要说在第一时间没有发现。

重症病房可以说，是负有不可推卸的责任。

不管如何狡辩，事实摆在眼前。

只能说，在第一次肠镜检查的时候，出现了遗漏。

而且，人隐孢子虫病被定为艾滋病怀疑指标之一，隐孢子虫是重要的机会致病性原虫。

难不成，患者。。

“陆副院长，患者会不会是。。”

“不会。”

陆晨自然明白众人担心的是什么。

只不过，患者之前的各项检查中，与艾滋指标相关联的指标并没有任何的变化。

说明患者感染癌症的几率并不大。

“应该是进行了换肝手术后，长期免疫治疗，导致了相关问题的发生，但不能被判定为艾滋的标准。”

“呼。。那就好。”

好吧，听到陆晨的分析，众人也算是松了一口气。

毕竟这段时间，接触了患者的医护人员可不少。

就算是在无菌病房中，可是，依旧有着染上艾滋的几率。

陆晨算是给众人吃了一颗定心丸。

只不过，隐孢子虫本身的话，处理起来并不算是困难，可是，一旦结合上患者目前的情况，就变得复杂了起来。

隐孢子虫本身的生活史有滋养体、裂殖体、配子体、合子和卵囊5个发育阶段。

其中卵囊是感染阶段。

而患者，明显就已经处于这个阶段了。

隐孢子虫卵囊本身呈圆形或椭圆形，直径4~6um，囊壁光滑、无色，成熟卵囊内含4个呈月牙形的子孢子和1个残留体。

通常情况下，隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞的刷状缘纳虫空泡内。

人体的空肠近端是虫体寄生数量最多的部位。

严重者可扩散到整个消化道。

而从患者目前的情况来看，已经到了中后期的阶段。

“检查患者呼吸道、肺脏、扁桃体、胰腺、胆囊和胆管等器官。”

现在这种情况，加上患者自身没有免疫系统的支持。

隐孢子虫很有可能已经寄生感染到了其他脏器中。

这也是陆晨最担心发生的情况之一。

对于隐孢子虫的临床症状来说，严重程度与病程长短亦取决于宿主的免疫功能状况。

免疫功能正常宿主的症状-般较轻，潜伏期一般为3~8天。

虽然是急性起病，但主要的症状，就是以腹泻为主。

大便呈水样或糊状。

严重感染的人群，可能会出现喷射性水样便，而且粪便的量多。

隐孢子虫感染常伴有痉挛性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退或厌食、口渴和发热，少数病人迁延1~2个月或转为慢性反复发作。

而这些，正好可以与患者的病情对上。

说到底，这个病对于患者自身免疫系统的要求很高。

可对于眼前的患者来说，本身就没有免疫能力。

这也是为什么，病情得不到任何好转的原因。

而隐孢子虫本身对于抗生素，都有很强的抗感染能力。

“没想到，竟然会是这玩意儿。。”

好吧，重症科主任想到过很多致病的可能性。

可是，从来没有往这方面去想。

毕竟隐孢子虫的病程为自限性，数周即可自行痊愈。

可对于眼前的患者来说。

进行过器官移植的人群，尤其是一直处于免疫丧失的患者来说，隐孢子虫是致命的。

慢性的水样泻难以控制，病程可长达数月，并伴有呕吐、上腹痉挛、体重减轻等症状。

尤其是近年来，随着器官移植手术的增多，隐孢子虫成为了危及接受器官移植患者生命的重要病原体。

“陆副院长，接下来的治疗方案？”

对于目前的临床医学领域来说，肝移植术后感染患者十分少见，更没有相关指南可以参考。

用常规的治疗方式来治疗，显然是无法达到治疗的相关要求。

这也让主任头疼不已。

“硝唑尼特。”

“硝唑尼特？”

“嗯，当年我在梅奥医疗国际的时候，倒是遇到过一位这样的患者，不过是刚刚经历了肝移植手术的孩子，当时的病情也非常危机，最终是通过阿奇霉素+ 硝唑尼特的治疗方案，解决了棘手的问题。”

这个病例，陆晨倒是记忆犹新，当时孩子被送来的时候，可以说已经到了最危险的境地。

梅奥医疗国际当即组织了专家会诊。

最终讨论下来，使用的就是阿奇霉素+ 硝唑尼特的治疗方案。

当然，最终的救治自然是成功的。

只不过。。

现在众人还面临一个非常尴尬的问题。

国内根本就没有引进硝唑尼特。

这。。