第1427章 食道胃吻合术

对于绝大多数的消化外科医生来说，对于食道胃吻合术自然不会陌生。

虽然是四级手术，不过，食道胃吻合术却是经常遇到的门诊手术之一。

绝大部分的患者，因为各种不同的原因，会经历这台手术。

可要说为了一具新的“身体”，这还是真是头一次。

食管运动功能障碍，贲门失弛缓症都可能需要进行食道胃吻合术。

在国内，食道胃吻合术属于是胸外科的范畴。

在梅奥医疗国际，则是被细分到了消化外科。

当然，这其中也有艾森教授的原因。

作为全世界最好的消化外科专家，食道胃吻合术对于艾森教授来说，自然不算困难。

从胸外把这台手术抢过来，也算是情理之中。

毕竟在梅奥医疗国际，一直都是实力说话，谁的技术好，谁就掌握了话语权。

这也是格里森夫人所鼓励的一种竞争手段。

也正是因为有这种竞争在，才会让梅奥医疗不断前进。

作为医学圣殿，别的综合医院自然比不上梅奥医疗国际。

既然外部没有竞争，那么，就从内部开始。

让每一名梅奥医疗国际的医生，都有种紧迫感。

这才是最完美的循环。

而对于食道胃吻合术，大部分的患者，都是因为神经肌肉异常，副交感神经分布有缺陷所引起的。

这其中，就包括了迷失神经的问题。

陆晨刚刚连接上的迷失神经，在这台手术中，也需要经历一定的考验。

至于这个术式，需要解决的，是新身体食管过度扩大，导致肌层纤维增生严重，黏膜下层粘连紧密的问题。

毕竟弗朗西斯.雷蒙.霍特森和新身体之间，不可能达到百分百的契合。

“开始食道胃吻合术。”

“我准备好了。”

艾森教授朝着陆晨点了点头。

直接从一旁器械护士的手中接过了手术刀。

陆晨所选择的是左胸后外侧切口。

需要经过第7肋间进胸，当然，这也是术前盘算下来，最合适的进行手术的入路。

仅仅15分钟的时间，艾森教授就已经切断了下肺韧带直至下肺静脉水平。

而陆晨则是纵行切开纵隔胸膜。

“准备游离食管下端。”

“明白。”

这两位的配合，可以说是非常的完美。

好吧，两位行业最顶尖的专家，配合完成一台四级手术，的确就像是“玩”一般的轻松。

艾森教授此刻以纱带牵引食管。

陆晨则是负责探查这具新身体的食管贲门。

“咦？doctor Lu，这具新身体的贲门似乎有些狭窄。”

在暴露出贲门的这一刻，艾森教授显得有些意外和疑惑。

新身体的贲门，似乎有些问题。

为什么在术前会议的时候，并没有进行通报？

这可以说是术前检查的一个失误。

“也不是没有通报，这个问题在报告中提到过，不过，相比这具身体的其他方面，贲门狭窄算不上大问题。”

说实话，能够找到这具与弗朗西斯.雷蒙.霍特森如此契合的身体。

已经是非常不容易的一件事了。

毕竟，不是所有人都有这种为医学献身的觉悟。

而且就算是有这样的思想境界，也需要与弗朗西斯.雷蒙.霍特森相匹配才行。

要知道，为了找到这样一具契合的身体。

就算是梅奥医疗国际，那也是付出了巨大的代价。

等于是在全世界的范围内进行的筛选与征集。

好不容易找到了合适的，贲门的问题，自然是被忽略不计。

而且，贲门狭窄，不管是对于陆晨来说，还是对于艾森教授来说，都是可以通过手术来解决的。

“我不过是有些意外罢了。”

的确，这并不是什么大问题，对于艾森教授来说，不过是有些意外罢了。

此时的艾森教授，已经开始沿着这具身体的食管裂孔切开了一旁的膈肌。

“准备游离切断胃短动脉。”

“我来配合你。”

艾森教授的专业，此刻展现的淋漓尽致，就算是陆晨，此刻也愿意给艾森教授打下手。

游离胃短动脉，就是能够更好的将胃底上提。

陆晨提起了胃底之后，一旁的护士立马上前接手。

让陆晨的双手腾出来。

“给我5.0的缝合线。”

陆晨先是观察了一番患者胃底的情况。

从另一边的器械护士手上接过了缝合线。

在胃底内侧靠近食管下端的食管肌层与胃壁浆肌层作间断缝合。

“doctor Lu，你不将缝线透入腔内？”

看着陆晨的操作，艾森教授稍稍有些意外。

在这种情况下，缝合从腔内走，不是能够更好的进行？

“我是怕血运会出现问题。”

陆晨回答了一句，继续自己的操作。

“你是说，患者的血运循环，可能会影响到缝合？”

“有这个可能，毕竟这些血管都是新接上的，后续可能会出现未知的问题，这种情况下，不穿透腔内，对于患者来说，也是一种保护。”

“我明白了。”

艾森教授不得不承认，doctor Lu要想的比自己更加的充分。

艾森教授想到的，是确保胃底缝线的牢固。

而陆晨所想到的，却是另一个层面。

虽然最终的效果相差不大。

但必须承认，陆晨的缝合手法，更适合目前的患者。

而此时的陆晨，在距离缝线1cm宽处，做全层切开食管贲门部狭窄区，这样一来，就可以从此处向两端延长。

“切口达到6cm。”

“差不多了。”

幸好，这具新身体的食管贲门部肌层纤维增生并不算严重。

此时，就可以在狭窄区上方切开食管，使吻合后食物绕过贲门直接进入胃部。

“还算不错。”

对于艾森教授来说，仅仅是这台手术，就已经可以分析出这具身体的消化器官情况。

当然。这些都是艾森教授的经验之谈。

在食管对应区域的胃壁上，进行了相同的纵切口准备。

而现在来看的话，新身体的消化器官，都保持的非常好。

用上个二三十年，完全没有问题。

一旦修复完成，都不需要再次进行调整手术。