第677章 自作孽不可活（四）石破天惊

2005年10月13日上午11点34分，这注定是一个载入房山市发展史册的一个重要日子。11点15分，为期5天的房山市超标超编公车拍卖会正式宣告结束。

所有521辆公车全部被竞拍了出去，以相对较高的价格，拍卖所得大大超出了市里之前的预计。

车管中心的工作人员和拍卖公司的人在最短的时间里将数据汇总起来，钱雪莉兴冲冲地将几份打印出来的数据挨个交在了到场市领导的手上。

安在套等市领导俯身仔细看着数据情况，脸上都带出了浓浓的笑容。杨华笑了笑，“安书记，情况比我们预计的要好嘛，这充分证明，市委的决策的是正确的！”

安在涛哈哈一笑，“没错，有了这笔钱，我们可以做一件大事——钱主任，你马上安排一下，把赶过来的媒体记者组织一下，我们马上召开一个新闻发布会。”

房山市的这个公车拍卖会在省里来说，也算是一件新鲜事，比较有新闻看点。所以，在拍卖会结束的今天，市里省里的媒体记者来了不少，当然，有相当一部分是市委宣传部和市政府新闻办公室“协调”来的。

钱雪莉恭谨地一笑，“好，安书记，新闻发布会的事情，我们已经提前安排好了，就等领导们进入会场了。”

安在涛满意地瞥了钱雪莉一眼，点点头笑笑，“好。我，杨华同志，市政府的所有班子成员，全部出席这个新闻发布会。对了，卫生局的张致恒来了没有？”

副市长古岚犹豫了一下，笑道，“安书记，张致恒应该到了吧，我让秘书通知他了。应该是来了。”

安在涛哦了一声，摆摆手道，“给张致恒打电话，让他也出席本次新闻发布会。”

安在涛的这话一出口，除了杨华、马晓燕、古岚等几个知道安在涛工作思路的领导，就算是副市长赵建国、王志军、市长助理古云兰、庄宁和周军等人，也搞不清楚安在涛的葫芦里到底是卖的啥药——公车拍卖会的新闻发布会，你让卫生局局长出席算怎么回事？

难道？古云兰眼前一亮，向安在涛投过深深的一瞥。而赵建国等人则眉梢微微一挑，也猜出了几分。

……

……

安在涛打头，杨华带着市政府班子的成员依次而入，会场上顿时响起雷鸣般的掌声。

这一次的新闻发布会规格有点高，主持发布会的不是宣传部的领导，更不是新闻办的主任，而是市委常委、常务副市长马晓燕。这种微妙的变化，让台下的记者顿感好奇和惊讶，都默默地竖起了耳朵，静观下文。

马晓燕环顾众人，笑了笑，朗声道，“安书记，杨市长，各位媒体朋友，同志们，房山市超标超编公车拍卖会新闻发布会现在开始。下面，我简单介绍一下本次拍卖会的基本情况。”

“市里为什么要举行这一次的超编超标公车拍卖会呢？原因有很多，其中一个重要的原因就是……”马晓燕扬了扬手，“对于本次拍卖会，市委市政府高度重视，市委安书记，市政府杨市长，多次对拍卖会的组织筹备工作做出重要指示，杨市长更是先后数次召集车管中心和拍卖公司的人一起开会研究确定拍卖方案……”

“经过为期5天的竞拍，本次拍卖会顺利完成。可以负责任地告诉大家，本次拍卖会是非常成功的，取得了辉煌的成果！全部521辆待拍超编超标公车全部以合理的市场价格竞拍了出去，我刚从车管中心的同志们那里得到了一个基本的数据……”

马晓燕笑着扬了扬手里的纸张，扫了众人一眼，又朗声道，“521辆公车一共竞拍了7789.15万，扣除拍卖公司的佣金，市财政本次净收入7000多万元。”

现场顿时响起一片窃窃私语声和惊叹声。这个数字，已经超出了很多人的预料。这可不是一个小数字，要知道，一个普通小县的年财政收入也不过才一亿多。

旋即，现场响起热烈的掌声。待场上的掌声稍停，马晓燕又笑道，“下面，请市委副书记、市长杨华同志讲话。”

杨华接过话筒，笑着简单将本次拍卖会的“前因后果”以及市政府为此所作的一些基础性工作总结了一下，在讲话里还特意点名表扬了房山市车管中心为此所做出的努力。钱雪莉站在场下，听到这个，心里乐开了花。她明白，到此为止，她的工作成绩算是板上钉钉了。从安在涛和杨华对她的亲切态度里，她看到了自己下一步向上走的希望和空间。

杨华的讲话持续了大约几分钟，然后就笑笑道，“下面，请市委安书记做重要指示同时宣布一件大事。”

宣布一件大事？台下的记者和一些没有走的企业代表顿时就好奇起来，纷纷把疑惑的目光聚焦在了安在涛身上。

安在涛一把抓过话筒，朗声道，“各位媒体朋友，同志们，本次房山市超编超标公车拍卖会胜利完成，借着本次拍卖会新闻发布会的机会，我代表市委市政府宣布一件大事。”

“本次拍卖所得资金，市财政专门列支出来，专款专用，全部投入到基层医疗卫生领域。这笔钱，市里计划为全市一些基层乡镇卫生院购置部分先进的医疗设备和改善就医环境。有的同志肯定会说，这笔钱看起来多，但用于改善全市的基层医疗条件还是远远不够的。没错，是远远不够……市委市政府决定，力争在三年内，完成对所有基层卫生院的医疗设备更新和基础设施改造……这笔钱由市财政承担一部分，然后向省里争取一部分资金，再加上这一次拍卖所得的7000万——预计全部投入在三个亿左右。”

场上静默了一会，但马上，热烈的掌声又再次响起。

花数亿元用以改善基层医疗条件，这已经够令人吃惊的了，在房山的历史上，绝对是首次。但马上安在涛又说出了一段石破天惊的话：“经过全面调研和广泛征求全市社会各界的意见和建议，为了解决全市群众看病难看病贵的实际问题，也是为了合理配置医疗资源和优化医疗结构，房山市委市政府联席会议作出慎重决定，从明年也就是2006年元月一日开始，在全市范围内实行全民免费医疗制度。”

轰！全场先是一片无言的死寂，旋即爆发起暴风骤雨一般的掌声。

全民免费医疗？！天哪！我有没有听错？这个年轻的市委书记是不是疯了？场上很多记者和企业代表虽然在跟风鼓着掌，但心里却非常震惊，一道道不可思议的眼神落在安在涛的身上。安在涛神色平静，端坐如山。

“我知道，很多同志可能会认为我这个市委书记昏了头，太过激进了……首先，我必须要说一说，市里为什么会作出这个重大决定。第一，老百姓看病难看病贵的问题已经相当严重，近期，我在卫生医疗系统进行调研时发现，现行的医疗体制——就是媒体同仁们批判已久的以药养医机制，给老百姓带来了沉重的医疗负担……在走访的过程中，很多人因为没有钱看病而苦苦挨着，也有的人因为看病将家中的所有积蓄消耗一空，而因病致贫和返贫的人更是不在少数……说实话，作为房山的市委书记，我心里对此感到很不是一个滋味，我觉得我很失职……”

“第二，向群众提供基本的医疗服务是政府的责任。我认为，我们的钱来自于民，在医疗上用之于民，完全是理所应当的事情……”

“第三，也是最重要最关键的一个因素。现在市里的财政收入已经具备了向全市人民提供更高社会福利的基础条件。在这里，我可以向诸位透露一下目前房山市的财政状况……2000年以来，房山市经济高速发展，地方财政收入实现持续快速增长，财政支出规模实现新突破，收支结构进一步优化。2004年，全市地方财政收入突破84亿元，增长28.16%，高出‘十五’计划目标27亿元。而从今年的情况来看，预计2005年市财政收入将会达到一个历史最高点——突破一百亿元。”

“随着财政收入的快速增长，市里有了财政支付能力，我觉得，实行免费医疗制度，我们已经是万事俱备只欠东风了。我市一共有户籍人口401万人，按照测算，实行免费医疗制度以后，全市户籍人口的医疗成本大约在12个亿左右……全民免费医疗的资金来源主要由这么几块组成：市财政拨付的资金，市医保处收缴的基本医疗保险基金、市合疗办收缴的合作医疗基金以及社会募捐的资金组成……测算下来，市财政大约需要每年拨款支付5.5亿元……”

“这笔钱，市里通过开源节流加大投入，完全可以拿得出来。就算是紧张一点，也不会有太大的问题……为了全市人民的生命健康安全，我认为，这笔钱的支出还是非常值得的！”

“过去，我们始终强调以经济发展为中心，认为医疗只是单纯的投入，而没有认识到医疗卫生的投入，是一个地区，一个国家可持续发展的根本，也是经济发展的根本目的。日本、美国和其他国家是非常注重这方面的投入的。人民健康才是产生生产力的根本。”

“为什么不能实行全民免费医疗制度？完全可以！纵然是12个亿全部由财政承担，才多少钱？我们搞一个项目工程投资动不动就超过十个亿，为什么不能花12个亿搞医保？”

“而且，这12个亿支付出去，通过医生的劳动，也是可以创造社会财富的，拉动社会经济发展，增加就业岗位，政府的投入也不是打水漂。可以让经济学家来算一下，抛开GDP的观念，抛开地区利益的困扰，完全站在人民群众看病的问题上，为什么解决不了？”

“最关键的一点，就是我们以前错误地把医院当成企业来管理，认为医院是要赚钱的。其实不是这样的，世界上哪个国家办医院是为了赚钱的？医院是公益机构，从短期来讲，是要花钱的；从长远来看，是增强国力的，使国家可持续发展，是社会的稳定剂，也是社会发展的引擎。”

“如果大家都担心得病之后没法治，就去存钱，因此带来什么问题？如果市民拿这些钱投到经济建设中去，也是拉动经济发展的一个方面呀。如果市民没有了后顾之忧，把用来看病的钱都拿去生产、投资，是不是就产生了效益？产生了税收呢？这些都是可以用来返回社会的。我们没有认识到这一点，目光狭窄，简单地认为投资医院就是一种投入……”

“目前，具体的实施方案和操作细则，市政府和市卫生行政主管部门正在进一步的论证细化当中……凡拥有房山籍户口的城乡居民患者，在定点医疗机构进行医疗，都将成为该制度的受惠者。我们思路很明显很坚决：用最大认同、最大投入、最可操作的方式推进医改，让人人享有福利性质的公平、统一的基础医疗服务……”

安在涛的声音慷慨有力，他的手势在空中挥舞着定格起来。而台下，随着他讲话的结束，再次爆发起雷鸣般的掌声。不管房山市的全民免费医疗能不能真正推行下去并坚持下去，但安在涛这个市委书记一心为民的改革魄力和超前胸怀，已经引起了全场记者的共鸣，得到了一个满堂彩。

赵建国坐在主席台上，心里暗暗冷笑起来，心道这个小子真是疯狂了……花这么多钱搞什么全民免费医疗，这种事情哪有那么简单？财政投入就行了？扯淡！哼，用不了多久他就会自作自受尝到苦头的——到了那个时候，我看他还怎么保住这个市委书记的位子！

……

第二天，省市各大媒体的头版头条，都是关于房山市即将推行全民免费医疗的重磅新闻。在众多媒体纷纷纭纭的报道中，最引人瞩目是《东山晚报》的报道。《东山晚报》竟然在头版用了一个整版的篇幅，罕见地对此进行了全面细致的解读。

报道的标题——《全民免费医疗不是梦想，我省房山市首开国内先河》

“一项开国内先河、影响深远的全民免费医疗保障制度即将在我省房山市推行——房山市委书记安在涛在13日公开宣布，房山即将在2006年1月1日开始实行全民免费医疗制度……对比千呼万唤始出来的新医改方案，无论是从深度还是胆识上，房山人走得更远，打破了人们的心理预期。”

“房山市卫生局局长张致恒在接受本报记者采访时表示，房山市实施的全民免费医疗制度突出城乡一体化思路。根据目前正在论证的《实施办法》，在房山籍户口的城乡居民中（未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外），实行门诊医疗卡和住院报销制。规定门诊中实行医疗卡制度，每人每年可享受100元门诊补贴，门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。住院报销设定有起付线，乡镇医院住院报销起付线为每人次200元，市级医院为每人次400元，境外医院为每人次3000元。起付线以下（含起付线）的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用按规定由市财政买单……”

“把医疗服务作为一个免费的公共产品提供给全民，这种医疗模式世界上目前只有英国和西欧一些国家实行。在我国，这绝对是一个新生事物。这么大一笔财政支出，对于一个与沿海一些地区相比并不算富裕、还有许多历史欠账要还的老工业城市来说，并不轻松。房山的这次激进医改显示了主政者超常的勇气和胆识……”

“这个以改革创新闻名全国的年轻市委书记又推出了石破天惊的一个大手笔……”，各大媒体的报道中，基本上都如此形容安在涛，而这个“称呼”也很快就到了省委的常委会上。

10月15下午的省委常委会，本来是研究确定几个地级市主要干部的调整任命，但因为房山市的“全民免费医疗”目前已经是全省和全国最大的热点新闻，哪怕是在省委这些高层领导之间，也是一个津津乐道的话题。

这么大的一项政策，安在涛当然在事前跟省里有关领导汇报过。而事实上，如果没有省委书记李大年的默许和支持，安在涛或许也不会把这件事推进得这么顺利。

省长阚新民靠在椅子背上，伸了伸腰，淡淡道，“不能不说，房山的这个小安同志还真是有几分胆识和魄力的……如果换成其他的同志，且不说财政投入太大，单是有可能引起的种种风险，就足够让人头疼了……”

李大年笑了笑，“在政策允许的框架内，我们要允许下面的同志推进改革创新嘛……这是一项惠民工程，如果房山市有这个财政支付能力，那就不妨让他们大胆地尝试一下……”

作为省委书记，李大年公开表态支持安在涛的医改新政，其他省委领导自然也就不能再说什么，哪怕是心里不以为然也不会再表现出来。