0075 首诊肿瘤（求收藏、求推荐票、求月票）

见到黄素坐在位置上依旧紧张，孙桂芝出声提醒道：“抛开你脑子里的肿瘤、癌症。中医自古就没有肿瘤、癌症这种疾病。积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受之风邪，搏与脏腑之气所为也。”

孙桂芝这句话出自《诸病源候论·聚集候》，意思是将积聚的产生归之于脏腑虚弱，阴阳不和、感受外邪，内外合邪所致。

这里积聚多指的就是西医所说的结节和肿瘤。

中医认为形成结节的原因正是痰淤互结，寒滞血瘀。

痰淤互结，寒滞血瘀的病机所在就是脏腑虚弱，阴阳不和、感受外邪，内外合邪。

听了孙桂芝的话，黄素仿佛拨开迷雾，醍醐灌顶，瞬间抛开脑袋里关于肿瘤、癌症前世今生存在脑子里的繁杂信息。

黄素两世行医，这还是第一次接诊癌症患者，要说未来广安门医院治疗肿瘤的专家，则是坐在自己对面的魏莱。

黄素最擅长的是治疗糖尿病，说起糖尿病，也是广安门医院最早开展研究糖尿病中医治疗的。

巧的是肿瘤和糖尿病都是广安门医院的重点学科。自己两世为人和这所医院却是有缘。

黄素摒弃杂念，对邹文治道：“老爷子，伸出手来，我给您把下脉。”

黄素三指重按触骨方感受到邹文治的脉象，可脉依旧细如丝线而无力，脉搏跳动稍快。

看见黄素熟练的把脉手法，孙桂芝再战黄素身后，满意地点了点头，但脸上依旧面无表情，现在只能说陈静山的弟子手上功夫扎实，不是那种理论一大套，手上没本事的。

黄素诊过脉后，孙桂芝和魏莱依次为邹文治诊脉。

孙桂芝放下老人的手腕道：“说说患者的脉象。”

黄素回答道：“患者脉象沉细稍数，是气虚双虚，脏腑虚弱的里虚证，虚久而生热邪。”

孙桂芝满意地点了点头。

见孙桂芝满意自己的回答，黄素最后的一点紧张也消失了，对邹文治道：“老爷子伸出舌头，我看看舌苔。”

邹文治伸出舌头，黄素、孙桂芝、魏莱仔细观察，只见舌体肥胖，舌尖平而无尖，舌中塌陷，舌质淡无血色近似透明，舌苔白薄。

未等孙桂芝询问，黄素直接回答道：“舌质淡胖，苔白，舌无尖舌中塌陷，这是心脾两虚的舌象。”

随后，黄素问道：“平时可有胃部胀满的感觉？”

“有，胃部一直发胀，尤其是吃饭以后，胃里就好像充满了空气一样，胀得憋闷难受，通不过气来。”邹文治说着连打了几个嗝。

黄素闻见邹文治胃里上反的嗳气，带着食物陈腐的味道，接着问道：“大便如何，次数多吗。”

邹文治答道：“一天两到三次，大便色黑不成型。”

黄素又继续问道：“睡眠如何。”

邹文治答道：“没晚都是胸闷气短的睡不着觉。”

给邹文治诊断后，黄素根据四诊参合，在脑海里快速梳理后，对孙桂芝道：“结合患者的脉象、舌象以及心悸气短、纳差便溏、夜寐不宁，患者是气血双虚、心脾两虚、正虚邪实之证，我的思路是以人参归脾汤加味治疗。”

人参归脾汤，益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，也可治疗妇女月经量少，色淡。

孙桂芝脸上依旧没有表情，只是微微点了点头道：“把你的药方写下来，我看看。”

黄素拿起笔筒中的笔，在处方单上写道：人参10g、白术10g、黄芪30g、志远10g、茯苓10g、当归10g、炒枣仁15g、大枣5枚、龙眼肉10g、仙鹤草30g、白芷10g、香木6g、血余炭10g、侧柏炭10g。

写到这里黄素的笔突然一顿，觉得药方中只有仙鹤草一味药主治痈肿疮毒，软坚散结，显得药力单薄。

突然想起后世网络评价第一难喝的崂山白花蛇草水，白花蛇舌草主治疖肿疮疡，具有抗癌的功效，用在这里正好对证，与仙鹤草共同消痈散疖，削弱胃部肿瘤，可谓是相得益彰。

中医临床证明，仙鹤草、白花蛇舌草都是抗癌的良药。

黄素在处方最后写上白花蛇舌草15g，递给孙桂芝后，讲述自己的治疗思路。

“孙教授，我以人参，茯苓、白术、黄芪、大枣补脾益气，以志远、枣仁、龙眼、当归的甘温酸苦，养血补心安神，以木香理气醒脾，补而不滞，三者合力扶正祛邪，又以仙鹤草、白花蛇舌草清热散瘀、消痈解毒，以白芷、血余炭、侧柏炭止血功效，防止肿瘤表面溃烂出血。”

孙桂芝看着处方单，听着黄素的解释后，说道：“你治疗思路没有问题，但是患者已经是胃癌四期，单单是仙鹤草、白花蛇舌草还是显得药力单薄。”

说着，孙桂芝拿起笔在处方上又添加了露蜂房10g、全蝎1只。

露蜂房、全蝎具有治疗痈疽恶疮、功毒散结的功效。都是抗癌的良药。

孙桂芝将方子递给邹文治的家属嘱咐道：“你们去办理住院手续吧，按照这个药方先喝七天。等身体元气恢复过来，我们在讨论化疗的方案。”

邹文治走出诊室后，黄素让开位置。

孙桂芝坐下后，抬头欣慰地看看黄素道：“你开的方子非常不错，辨证思路是对的，只是还缺少治疗肿瘤疾病的经验，这个可以用时间积累，陈老头真是好福气。”

孙桂芝望向黄素，脸上露出了进入诊室的第一个笑容道“我对你的第一关考验算过了。但是你依然要去内科报道，我依然要考验你对不同疾病的处理能力，还有既然这位患者是你诊治的，后续病情的跟踪我就交给你了。”

听了孙桂芝对黄素说的话，对面的魏莱露出了惊诧的表情。

心想这还是自己印象中，对学生要求严格的导师吗，什么时候变得如此好说话了。

转头望向黄素，眼神里全是思索，这位到底是何方神圣，开出的方子老师都没有大改，只是填了几味药。

孙桂芝看见魏莱发呆，提请道：“魏莱去叫下一位患者。”

接下来的一上午，孙桂芝再也没有让黄素插手问诊的事情。

黄素只是乖乖地站在孙桂芝的身后，看着孙桂芝诊断病人。

心想：看中第一位患者还真是对自己的考验，索性自己靠着二十多年丰富的临床经验过关了。

一上午的时间，孙桂芝诊断十多位患者。

也让黄素打开眼界了，肺癌、胃癌、胰腺癌，肝癌、肠癌、乳腺癌，这上午接触的癌症患者，比自己上辈子二十多年接触的都多都全。

黄素在观摩学习孙桂芝诊断病人的时候，也在琢磨自己该如何诊治。

随后，望向魏莱，准备把今天上午的病历抄一份，准备回去慢慢学习。