0047 中医治疗高血压

穆枫走后，中医科又恢复到无所事事的状态。

看着墙上钟表已经快到四点，就在黄素三人认为今天不会再有患者来问诊时，中医科的大门被推开了。

黄素抬头一看正是外号刘老西的富态中年男人。

刘老西本名刘家辉，山西人，这也是他大家叫他老西的由来。

刘家辉八十年代沿着先人走西口的路线做牛羊肉和皮革生意，现在刘家辉已经是草原市最大牛羊肉和皮革贩卖商。

走进中医科，刚坐下，刘家辉自来熟地道：“黄老弟，对不住了，本来打算早上来的，可是突然来了一点生意耽误了。”

刘家辉一边说，一边将自己以前的病历递给黄素，自己则如数家珍地报出自己的各项身体数值，一看就是一名惜命的人，对自己的病特别仔细在意。

对于学中医的黄素来说，听到这些数值是满脑子的疑惑，但对高压和低压这点基本常识黄素还是有的，高压180-200，低压100-120，从西医的角度来说却是有点高了。

结合他离谱的高低压数值，不用想，其他数值也肯定高的离谱。

黄素没有翻看刘家辉的病历，只是耐心听着他说明自己的病情。

见刘家辉说完，黄素道：“刘大哥，你说的这些数值对中医治疗你的病情没有一点用，先伸出你的胳膊我给你诊下脉。”

“黄老弟你说这话，哥哥我就放心了，我还真怕你又让我量血压、血常规、胆固醇这些检查。”刘家辉乐呵呵地伸出自己的胳膊。

黄素三指搭在刘家辉的寸关尺上，指下感觉到像一根丝线那么小，而且是软弱无力的，乃是弦细的脉象。

脉象弦细主肝肾阴虚、肝郁脾虚、血虚肝郁之证。

黄素随后道：“伸出舌头，我看下舌苔。”

刘家辉伸出舌头，只见舌质暗红、舌苔黄略厚且干燥，舌头两侧边缘鼓起呈深红色。

黄素继续道：“把舌头抬起来，我看一下舌头的下方。”

刘家辉翘起舌头，只见舌头下方同样呈暗红色，两根血管又粗又壮，呈深紫色，说明血瘀十分严重。

从舌象看，黄苔乃是实热之证，苔黄且燥乃是热盛津损。舌头呈暗红色表明体内有血瘀阻络的。且舌头边缘突出呈深红色，这就表明病在肝胆，舌头两侧边缘主肝胆。

由此可以排除脉象的肝郁脾虚，脾虚在舌象呈现的是苔白，同时也可以排除血虚肝郁，血虚在舌象体现的是舌质淡。

刘家辉的病证就是肝肾阴虚。阴虚阳亢，肝阳上亢。

刘家辉见黄素迟迟不肯说话问道：“黄老弟，我这病中医能治吗？”

黄素没有回答继续问道：“平时可有头晕目眩，脑胀的情况。”

刘家辉答道：“是呀，我经常会突然出现头晕，胸口发闷，心烦意乱。经常胸闷的一晚上都无法睡觉。黄老弟，我这病中医到底能不能治呀，你给老哥一个痛快话。”

“能治！”

黄素道：“中医自古没有高血压、高血脂这种病症，而是现代的常见病。你的病是肝肾阴虚，肝阳上亢，神不安舍，络脉痹阻所致。”

头晕目眩、胸闷心烦、夜不能寐，这都是肝肾阴虚，肝阳上亢，神不安舍的症状。

肝阴虚则肝火旺盛，肝火旺盛则会出现心烦易怒的表现。肝阴虚则阴阳失衡，阴阳失衡则会肝阳上亢，肝阳上亢则会头晕目眩，严重就是肝火生风，导致中风，这也是为什么西医高血压患者的中风概率大于正常人的原因。

《素问·五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”

因为肝藏血，血生于肝，现在肝肾阴虚，肝阳上亢，肝脏阳火旺盛，以致血液津液受损。

随后，黄素结合中医理论，用刘家辉能听得懂话，解释他得高血压、高血脂的病因所在。

“肝是藏血，生血的地方，由于肝脏阳火旺盛，肝脏现在就如同加热炉一样，从肝脏流出的血液受到加温，必定损失部分水分，导致血液浓度变高。同时血液温度升高，热胀冷缩，温度升高后的血液从肝脏流出就会体积变大，然而血管的粗细不变，自然压强变高。”

这还是第一次听到如此解释高血压、高血脂的病因，虽然不知道对不对，但是刘家辉感觉非常说得通。

听了黄素的解释，刘家辉又好奇问道：“为什么去看西医，他们建议我少喝酒、少吃油腻的东西，我也控制饮食了，可是血压从来没有降下去，只能靠降压降脂药维持，是不是我的高血压特别严重已经无法用饮食控制了。”

黄素会心一笑解释道：“他们说的也不能说是错，但不全对，喝酒却是可以短暂提升体内的热量，遇见肝风很容易中风。肝阳上亢型高血压、高血脂尽量避免喝酒，可以降低中风的风险，至于少吃油腻则更针对中医脾胃虚弱型的高血压，高血脂。”

中医经过多年临床可以将高血压、高血脂分为两种类型，肝阳上亢型和脾胃虚弱型。

脾胃虚弱导致运化能力下降，运化气血。吃得越多，体内痰淤气滞越严重，血液就会变得越稠密。治疗方法就是健脾益胃，化痰泄淤。

在中医临床结合血压值总结，高压特别高属于肝阳上亢型，低压特别高的属于脾胃虚弱型。

中医治疗此类疾病讲的是因人施治。

看到希望，刘家辉急忙问道：“黄老弟，我这病到底怎么治疗。”

黄素道：“我给你开个滋阴平肝，镇潜安神、化瘀通络的方子。”

“何慧记方，桑寄生30g、杜仲10g、天麻6g、钩藤15g、珍珠母30g（先下），龙齿20g（先下）、草决明20g、菊花12g、夏枯草10g、益母草15g、赤芍15g、丹参15g、葛根15g、生山楂15g。”

针对刘家辉的病症，黄素以天麻钩藤饮为主进行加味。

天麻、钩藤平肝熄风；菊花、草决明、夏枯草、益母草清热平肝；桑寄生、杜仲益肾平肝；珍珠贝、龙齿镇肝安神；丹参、赤芍、山楂、葛根活血通络，诸药相合，可益肾平肝、降火熄风、通络安神。

黄素将方子递给刘家辉道：“按照此方先喝七剂，然后再来复查。”

七天后。

刘家辉推开中医科大门，掩不住地兴奋竖起大拇指道：“黄老弟你的医术是这个，喝了你的七剂药，我的血压已经降到高压一百三、低压一百。我的头晕也减轻了，夜里终于能睡得安稳了。”

等到刘家辉平复心情坐下后，黄素又给他诊了脉，看了舌苔。