056 面痛

“对对对，我刚刚就是从五官科过来的，那边医生说我得的就是什么叉叉神经痛。”

老人家很是开心，看见李秀立如此年轻，他心里就有些怀疑了，可他竟然可以将自己的病说出来，看来还是有点本事的。

李秀立却是不以为然。

这个病中医叫‘面痛’，是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的病症，又叫“面风痛”“面颊痛”。

这病女性多见，多发于四十岁以上年纪。

“老人家，您这个病有多久了？”

“一个多月了，我开始去的五官科看病，给我开了一些西药，我吃了一个礼拜，没什么用，那边医生叫我来你们这里看的。”

“嗯。”

五官科拿不定的病人，适合针灸的，一般都会推荐病人来针灸康复科。

可问题来了。

那些医生，都是叫病人找王明。

“他们有没有叫你找谁看？”

“没有，那边医生只叫我来这边看就行了，没叫我找谁。”

李秀立露出欣慰表情。不是找王明的就好。

上个月就出现了很尴尬的一幕。

他接诊了一个病人，自己花费了好多时间和精力，问东问西的，病人终于愿意在这里治疗了，可谁知那病人一句话告诉他，他要王医生来管。

我的娘啊，你要王明管可以，你为啥就一开始就说。

然后，那病人说，我以为王医生是主任，我就要王医生管我。

经历的那一场尴尬的诊疗后，他每遇到病人来看病，都会询问病人要找谁，免得违背了首诊负责制。

最终，这个老人家办理了住院。

这个老人家，在五官科已经用了卡马西平和维生素B1、甲钴胺这些三叉神经痛基础药，治疗了一个礼拜无效，最终才来的针灸科。

这病说大不大，可治疗起来就是很麻烦。

反反复复的脸颊痛，严重时甚至会影响一侧头皮和脸颊电灼烧样疼痛，难受的很。

“李医生，这个病要打吊针吗？”

“不用，我们这里是针灸康复科，很少打吊针的。”

“那这病还怎么治？”

“谁说治病就一定得打吊针的？”

“我这个还要打点消炎的药水吧！”

李秀立：“......”

前一句话还说不用打吊针，病人下一句话就想要打消炎药水了。

老一辈留下的思维定势，住院不打吊针还叫住院？

他遇到过太多了，不打一点药水就心里不舒服。

对此，李秀立早已经见怪不怪了。他很乐意苦口婆心地和病人解释，不是所有问题都需要打吊针的。

就比如，现在医保管的严，病人胃部不适，可以进食，你为何不给病人口服PPI，非得打注射制剂？

病人没有禁食困难，或者禁食医嘱，就是不允许静脉用PPI，医保查到了，给你来一次十倍罚款，让你爽死。

想要我给病人打针？除非万不得已，为什么要给病人打？吃药他不香吗？

老人家“哦”了一声，“我觉得我这个病就得打消炎的，以前打了就会好。”

李秀立诧异。

类似于‘我以前打了消炎的，病就好了。’这种话，他遇到太多了，那些病人将消炎药说得神乎其神，药到病除。

到底有没有用，他是不愿意探寻了。他是一个很相信中医的医生，能用中药就不用西药，能用口服药就不肌注用药，能肌注用药，就不静脉给药。

将医患谈话签好字，与病人沟通了住院事项，李秀立给老人家做好了针灸。

其实，针灸治疗面痛与面瘫的穴位大致相同。

都是以局部选穴为主，配合辩证用穴。

四百，下关，地仓，合谷，太冲，内庭......

接下来就是给病人开中药了。

李秀立一直认为，他们针灸科才算是最纯正的中医科室，几乎所有病人都是中药配合针灸、拔罐、推拿等非药物治疗手段，简直比纯牛奶还纯。

他们科室几乎没有危急重症病人，疑难的病人要么是在内科已经稳定了病情，要么就是病情本身不重，但是疑难。

面痛，西医叫三叉神经痛，是十二对颅神经损之一，排名老五。

三叉神经有三支——眼支，上颌支，下颌支。

而这个老人家，他额头痛最为明显，可脸颊和嘴角也痛的明显。

也就是说，这个病人三支都要问题。

这个病人痛如针刺，舌中有淤点。

而脉象呢，行细而迟，往来艰涩不畅，脉势不均。

李时珍就在他的《濒湖脉学》中写道，‘细迟短涩往来艰，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。’

李秀立陷入了头疼，这是气滞血瘀证？

从舌苔脉象而言，的确符合，可就这样子就能治好面痛，李秀立压根不信。

于是他开始拟方：桃仁，红花，当归，生地，川芎......

完整的血府逐瘀汤开了出来。

这方子是治疗胸中血瘀证的方子，清代大家王清任的传世名方，但凡是学过中医的，都知道这个方子。

王清任的著作为《医林改错》，这是一部几百年来令医学界争论不休的书。从他流传下来的著作便知，他的书主要是更改他认为医学上的错误。

后世医家常有个玩笑描述王清任的《医林改错》：医林改错，越改越错。

拟定好了方子，便是等待明天的疗效。

这时，他进入了闲暇时光，就一个住院病人，病历也早写完了，只能打开手机看看微信。

【叮！】

脑海中的系统突如其来，毫无准备。

是王明给的负面评价吗？

不像啊。

如果是因为锦旗的缘故，那自己将锦旗亮给他看时，就到账了。

评价另有其人。

他深知自己给医院同事留下的印象，只要自己努力一把，将来有着大把机会刷负面评价。

当然，如果别人的负面评价是真实的，那系统压根不会鸟他。

他断绝了作妖的想法。

其实，哪怕恶意刷负面评价可以获得系统奖励，就就如某某饶命那样，只要你怼了别人，就有奖励，李秀立也不会去干那种事情。

【来自刘明的负面评价。】

【系统认定：不实。】

“哦”

原来是刘明。