第375章 那真相只有一个

“不过什么？你小子不要话说一半呀”，华辰安有点着急的问道。

“满天星的情况比较多呀，结核瘤、类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症、脓肿、弓形虫病、霉菌性肉芽肿、低级别星型胶质细胞瘤、囊性脑转移瘤。”

陈夏这串疾病名称报出来，现场的几个医生已经晕了，好多疾病听都没听说过。

但陈夏话没说完，“还有一个最有可能的诊断就是脑囊虫病。”

大家不禁咽了一下口水，脑囊虫病在之江省好多年没有出现过了，那些年轻医生甚至都没接触过。

而且这病诊断非常难，往往等做尸体解剖了才能确诊，难道ct也有这么神奇的作用？

顾院长问道：“陈夏，你能确定吗？”

陈夏头摇得像拨浪鼓，“我怎么能确认呢，这还需要对病人询问病史，做相应的体格检查，对了，得把我师父也叫来了，因为不能排除是不是感染科的毛病。”

他前世毕竟只是一个外科医生，虽然读书时或职称考的时候都会有学到每一种疾病，平时也有在看书，但终究没有亲眼见过，所以他也不敢确定。

这时候多科会诊的优势就体现出来了，大家群策群力嘛。

听到陈夏这么一说，顾院长心里有底了，

“走吧，马上把老任去喊来，我们现在马上去病房再次仔细询问病情，做相应的体格检查，另外我再次强调一下，这位患者可是我们越州人民医院第一例转诊患者，我们只许成功，不许失败。”

大家的压力都很大，不过压力不在陈夏这边，反正他是总务科的，打酱油的。

难不成病人治好了，还能给总务科送面锦旗，什么“妙手回春，华佗在世？”，“医术高超，救死扶伤”？

那不是砸临床科室场子嘛，让人笑话死嘛。

一位有追求的医生，对于疑难杂症往往会有很大的兴趣，就像一个小孩发现什么好玩的玩具一样，一定要研究个明白。

这不，任元非一听心脑血管科来了一个奇怪的病人，想让他去会诊的时候，他马上就跑来了，一起参加了多科查房。

查房以华辰安为主，毕竟他才是这个科室的老大。

患者这时候躺在床上睡熟了，几个家属一脸担忧地站在床边，一个女儿模样的人一直在抽泣。

“大夫，求求你们救救我爸吧，我爸是干部，多少药费都可以报销，我们不会欠你们钱的。”

华主任做了一个停止的动作：“这不是钱的问题，现在治病要紧，你们说说患者这半年里的情况。”

“好好好”，家属们擦干眼泪，又重新说了一遍病情。

“我爸是半年前开始出现头痛的，开始是偏头痛，当时就去卫生院配点头痛粉吃，也有一定的效果。后来记性就变得越来越差，经常忘了前面的事情。

近半月来他总是表现得心情烦躁，抑郁，我们以为是他换了个工作有点不适应，我妈还常常带他出去玩，噢，对了，这期间他时不时会说自己有点头痛。

大概是一周前吧，我爸突然就倒在地上了开始抽搐了，当时好吓人，醒来以后就不能好好说话了，而且半边身子也不能动了，当时我们去建州人民医院，说会不会是中风了。”

中风？

大家突然眼睛一亮，好像这一周来的患者的表现的确像脑梗塞。

陈夏突然说道：“不可能是脑梗，ct片上没有显示，而且脑梗的话就是片状低密度灶，而这位患者的显示是多出散发的白点，不符合血管供血分布规律，所以不对。”

这就是ct的优势了，以前大家都只能根据症状来猜测，事实上脑部疾病的诊断都不能说是“确诊”。

现在有了ct，陈夏可以斩钉截铁的否定脑梗的诊断，其他几位老主任也不能急眼啥的，换了以前，谁相信你这个总务科长说的话？

这下，大家又是高兴，又是失望的摇摇头。

高兴的是现在有了ct，以后说话的底气足了，诊断更明确了。失望的是自己的猜测直接被ct否决了，面子上多多少少有点挂不住了。

谭志桂想了半天，突然问道：“脑脓肿有没有可能？脓肿也可能出现在头颅各个位置出现，ct是不是也有可能显示出你说的满天星？”

陈夏回道：“谭主任你说的脓肿在ct下的确有类似的显现，但脑脓肿一般有发热病史，可以找到感染源，如化脓性中耳乳突炎、脑外伤、身体其他部位的感染等。脓肿也可以环状强化，且以单发脓肿居多，脓肿周围常见大范围水肿。”

顾院长问道：“那么结核的可能性大不大？胸部x光片里也有这样的点状。”

“结核的ct表现有点像的，但结核往往都有午后低热、夜间盗汗、纳差消瘦这样的临床症状，这位患者好像不是很符合。”

家属也赶紧点头：“对对，这些症状我爸都没有的。”

这不是，那也不是，几位主任们又陷入了沉思……

其实陈夏个人更加倾向于是寄生虫引起的脑囊虫病，但之江省这么多年没有相关疾病报告，这让他有点不自信。

于是他又拿起了片子仔细看了起来，这时候就发现这些白点上都有“牛眼症”。

这就让陈夏兴奋地拍了一下自己大腿，靠，这是越看越像囊虫病呀。

因为“牛眼症”一般是由于寄生虫的包囊变性，水肿状况减轻，包囊转化为结节或混合的组织。病灶显示为高信号，而结节中央因头节钙化而表现为低信号，ct的表现就叫“牛眼征”。

现在还有一个病需要排除，陈夏看向了家属和建州那位医生。

“患者身上有没有得恶性肿瘤？就是癌症？”

建州来的医生赶紧摇头：“患者没有癌症，当初我们也怀疑过是不是癌症转移到了脑部引起的头痛，精神改变，但后来仔细检查过全身，没有发现癌症。”

患者几位家属也连连摇头，表示否认。

那么剩下的真相只有一个了。

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