161：太硬了

市立医院，泌尿外科。

何柴挂断电话，兴高采烈的看向面前的王学教授：“王教授，手术室我借到了，等会就可以安排手术了，这样一来就不会耽误你行程了吧！”

王学喝了一口茶水，微微点颌道：“如果今天就能手术的话，这个病人我倒是可以接手。”

说着，他又拿起桌子上的CT片，仔细斟酌了片刻后说道：“但何医生你也要做好心理准备，这个病人是完全型鹿角形结石，一次手术肯定不能解决问题，等我这台手术结束，你想好下台手术由谁来负责了吗？”

何柴立刻有些丧气：“二期手术的问题我会和主任商量的，实在不行就只能请外院医生飞刀了，不过病人经济条件有限，不一定能承受飞刀手术昂贵的额外费用。”

王学点点头：“我尽量一期手术帮你们把结石清理干净一点吧，说不定二期手术你们科可以自己尝试一下，总要给自己一点压力，才能有进步嘛。”

何柴有些不好意思：“真是太惭愧了，我们科都开展经皮肾镜钬激光碎石术半年多了，目前的水平还是不尽人意，总是要麻烦王教授你来帮忙。”

“不要妄自菲薄，经皮肾镜钬激光碎石术本来比常规手术就要复杂很多，何况鹿角形结石又是肾结石里面最复杂的病历，这个病人即便是我也觉得棘手，你们才刚刚开展半年新技术，能做到目前的程度已经很不错了。”王学鼓励道。

何柴感激的看了王学一眼，突然又想到什么：“对了，急诊病房那边说有个医生对经皮肾镜钬激光碎石术很感兴趣，等会王教授你手术的时候他想要旁观。”

“急诊科？你们医院急诊科医生兴趣爱好这么广泛，还对泌外科的手术感兴趣？”王学疑惑道。

“不是急诊科，是急诊病房。”何柴解释道：“我们医院学习京都医院的新模式，在急诊系统开设了病房，而且还专门给它配备了一间手术室，这次来旁观的医生以前是普外科的，听说手术做的挺优秀的。”

王学对此却有些不屑一顾：“京都那边早就不看好这种急诊病房的模式了，你们医院怎么还把它当块宝，竟然把手术室这么珍贵的资源还分了一间给他们。

有这么多手术室，多分几间给你们科，经皮肾镜手术水平说不定还能进步更快一点。”

何柴苦笑道：“谁说不是呢？那王教授，我让那个医生别来捣乱了？”

“算了，毕竟借了人家科的手术室，你们以后打交道的机会还多，没必要连这么小的请求都不答应，他爱看就看呗，反正又不影响我手术。”王学摆摆手，大度道。

“那行，那王教授你先休息一会儿，我去协调一下，过会儿准备好了我再来叫你。”

何柴匆匆去安排手术了，王教授今晚就要乘车离开徽京市，留给他们的时间并不算太宽裕。

……

……

一个小时后，新手术室。

病人早已经躺在了手术台上，麻醉医生、护士也都在一旁准备好了。

手术随时可以开始。

王学举着湿漉漉的手走进手术室，和何柴对视了一眼：“咱们速战速决，一个小时解决战斗。”

何柴点点头，主动过去消毒、铺巾，留置导尿管。

而此时王学也注意到手术间角落里多出来的那个医生，长得还蛮阳光帅气的，不过出于对急诊病房的不良观感，王学并没有怎么拿正眼看他。

这时何柴已经做完了术前准备工作，转头看向王学：“王教授，可以开始手术了。”

“嗯。”王学点点头，走上了手术台。

经皮肾镜钬激光碎石术，作为一种微创治疗肾结石的方法，其原理说起来倒也没什么复杂的。

简单来说，就是在腰上打个洞，将器械送到肾脏，先用钬激光将大块的结石打碎，然后再用特殊的取石网篮把碎石清理出来。

这种手术方式和以往直接切开取石相比，创伤那不是小一点半点。

许精诚到现在还记得当初实习时在泌尿外科看到的切开取石患者，腰上十几厘米长的大刀口，狰狞又恐怖，看一眼就觉得腰子疼得不行。

而经皮肾镜钬激光碎石术的创伤不足2cm，术后两天就可以下床活动，对于病人来说是极大的利好。

但对于医生来说，这无疑又是一道难以攀登的高峰，手术难度比起直视的切开取石不知道大了多少倍，就拿市立医院泌外科来说，足足半年的时间，手术做的依然没什么起色。

“不过这个王教授技术还可以，穿刺置管什么的都让人挑不出毛病。”许精诚紧紧盯着手术台上王学的动作，眼神里透露出一丝欣赏。

九十年代能把经皮肾镜钬激光碎石术做到这种程度，这个王教授在泌外科绝对也是一名大牛级别的存在了。

手术台上，王学动作稳定和高效，穿刺、置管、建立体外与肾脏之间的通道，整套操作行云流水，足以看出他的功底深厚。

“斑马导丝。”

“筋膜扩张器。”

“持续注水，肾脏积水状态还不够！”

王学专注的完成了每一步的动作，期间还不忘一直教导旁边的何柴，不过看到何柴有些茫然的表情，他心里忍不住暗暗叹了一声气，知道以对方目前的水平，自己很多的细节他根本无法领会。

不得不说，半年的时间对于一项新技术，尤其是经皮肾镜钬激光碎石术这样难度不低的新技术来说，还是太短了，何柴要学习的内容还很多呢。

不过让他感觉到奇怪的是，反倒是坐在角落里的那个急诊病房医生看十分入神，在自己关键的步骤时还很配合的点头，难不成他比何柴还能看懂自己手术的细节？

这似乎有些讲不通……

“接下里要把钬激光光纤对准结石，调整合适的能量数值，然后小心的击碎结石……”王学继续边讲解，边操作。

然而当他按下能量释放开关后，他的眉头却微微皱了起来。

旁边的何柴立刻担忧道：“怎么了，王教授，有什么问题吗？”

王学沉声道：“能量再往上调整一下，这个病人的结石似乎有些不好击碎啊。”

何柴立刻调整了能量，可接下来王学再一次的碎石依然没有很好的效果。

直到此时，王学才意识到这个病人的棘手程度超乎了自己的想象。

经皮肾镜钬激光碎石术、鹿角形结石这只是他们能看到的、显而易见的难度，而隐藏在暗处的难度，王学却直到现在才猛然发现。

结石，太硬了！