第187章 吃了什么药

陆渊眼神沉了一下。

胃肠炎可以解释呕吐腹泻。

低血糖可以解释头晕乏力。

脱水可以解释血压低。

但补液补糖后仍然往下走，就不能只盯着那份外卖订单。

郭盛还在说：“她平时为了身材，吃得本来就少。你们看她瘦成这样，血糖低也正常吧？”

陆渊没有看那张订单。

他问：“她平时吃什么药？”

郭盛愣住。

“药？”

“长期吃的。”陆渊说。

郭盛皱眉。

“没什么药。胃药、维生素，有时候止疼。她胃不好。”

床上的何蔓睫毛很轻地颤了一下。

陆渊看见了。

他没有追着何蔓问，转向郭盛。

“有没有长期吃医院开的药？风湿、免疫、皮肤、过敏、关节痛之类。”

郭盛的表情僵了一瞬。

“以前吃过一点。”

“什么药？”

“激素。”郭盛说得很快，“但早就减下来了。”

陆渊看向林琛。

林琛点头。

“陈宇，药史。周燕，看一下她随身药袋，先征得同意，物品登记。”

周燕走到床边，俯身问何蔓。

“何蔓，你包里有平时吃的药吗？我们需要看一下。你能点头吗？”

何蔓慢慢点了一下。

周燕把她的包拿到治疗车上。

“郭先生，你在旁边看。我们一样一样登记。”

郭盛有些不安。

“那些药和她今天吐有什么关系？”

陆渊看着那行倒计时。

【00:38:49】【循环衰竭，低血糖昏迷进展】

他说：“可能有关系。”

......

何蔓的包不大。

里面有纸巾、钥匙、舞蹈教室的门禁卡，还有一个透明药袋。

陈宇戴上手套，把药袋里的东西一件件摆在治疗车铺好的清洁垫上。

一盒奥美拉唑。

一板止吐药。

一袋益生菌。

几片布洛芬。

这些都能贴合郭盛嘴里的“胃不好”。

最后，他摸到一个浅粉色的小分药盒。

盒子边角磨得发白，上面贴着一只跳舞小熊贴纸。打开以后，里面分成七格。

周一，周二，周三。

有的格子空了。

有的格子里还剩白色小药片。

其中一格，只剩半片。

陈宇用镊子把那半片夹出来，放到药袋纸上。

药片边缘掰得很不整齐，像是用手硬折开的。

“这个是什么？”

郭盛看了一眼。

“就是那个激素。”

他从药袋底下翻出一个旧药瓶。

瓶身标签被磨得有些花，但药名还看得清。

泼尼松片。

陈宇握着药瓶，手指停了一下。

上一个病例，他刚学会不能把家用试纸写成医院结论。

这一次，他突然意识到，药瓶标签也不是全部。

医生开了什么，病人吃了多少，中间可能隔着很远。

床上的何蔓半睁开眼。

“我就少吃了一点。”

声音很轻。

郭盛立刻接话：“她以前脸肿得厉害，人也胖。她是舞蹈老师，每天要给孩子示范动作。家长还问她是不是怀孕。你说谁受得了？”

周燕把药盒拍照，贴上临时物品标签。

“分药盒、药瓶、半片药片，暂登记。后面按患者和家属确认记录。”

陈宇看着那半片药。

药很小。

比指甲盖还小。

可放在何蔓现在的血压、低糖、低钠和意识变化旁边，它突然变得很重。

陆渊没有立刻解释。

他只问：“原来怎么吃？”

何蔓看着天花板。

“以前……两片。”

“后来呢？”

“一片。”

“医生让你减到一片？”

她闭了一下眼。

“嗯。”

“半片是谁让你减的？”

何蔓没说话。

郭盛低声说：“她自己试着减的。我也觉得能少吃就少吃。那药副作用太大了。”

陆渊继续问：“减成半片多久？”

何蔓说：“两个星期。”

“昨天吐以后，有没有补服？”

“吐出来了。”

“今天早上？”

“没吃进去。”

陈宇坐回电脑前，开始记录。

原处方。

实际剂量。

自行减量。

呕吐后未有效服药。

他一项一项分开写。

郭盛看着陆渊。

“医生，半片也能出这么大事？”

何蔓也很轻地问了一句：

“半片也算吗？”

陆渊看着她。

“算。”

何蔓眼角有一点红。

“我不想一直肿着。”

这句话不是狡辩。

是她这两周每一次掰药片时给自己的理由。

陆渊没有说她错。

他把视线转向监护仪。

血压

80/46。

血糖再次掉到

3.0

附近。

倒计时缩短。

【00:27:33】【循环衰竭，低血糖昏迷进展】

他开口。

“林琛，抽皮质醇、ACTH，能抽就抽。内分泌急会诊。”

林琛已经拿起电话。

陆渊继续：“不等结果。”

林琛看他一眼。

“疑似糖皮质激素相关肾上腺危象。”

陆渊点头。

郭盛脸色变了。

“危象？”

林琛对电话那头说完情况，挂断后看向郭盛。

“她现在血压、血糖都在往

下走。长期用过激素，最近自行减量，又吐又拉，药没吃进去。我们要按这个方向先处理。”

郭盛立刻抓住一个词。

“还要用激素？”

陆渊说：“现在要命的不是副作用。”

郭盛看向他。

陆渊说：“是缺位。”

抢救区里短暂安静了一瞬。

何蔓闭着眼，呼吸很浅。

她身体里本该在应激时顶上的那部分，被两周半片药和一天呕吐腹泻掏空了。

......

十点二十七分。

何蔓的血压掉到

76/42。

叫她名字时，她反应越来越慢。

周燕站在床头，声音压得很稳。

“意识变慢。血糖又掉。第二路通路通畅。”

林琛说：“标本送出了吗？”

陈宇回答：“皮质醇、ACTH

已抽，急送。”

“应激剂量氢化可的松。”林琛说，“继续补糖、补液，复查电解质。必要时升压。内分泌在路上。”

周燕重复医嘱。

“氢化可的松，应激剂量。左手背通路。”

郭盛听到药名，整个人绷住。

“这不还是激素吗？”

林琛说：“是。”

“她就是因为激素吃坏了身体，你们还给她用？”

“现在不是让她长期胖。”林琛看着他，“是让她别休克。”

郭盛嘴唇动了动。

“我不是不让救。”

他的声音低下去。

“我就是怕她以后还要一直吃。她这两个月好不容易脸消下去一点，晚上也能睡了。”

周燕抬头。

“郭先生，退到黄线外。你可以听，可以问，不能挡管路。”

郭盛后退半步。

又停了一下，看向床上的何蔓。

“何蔓？”

何蔓没有睁眼。

陆渊眼前的倒计时继续往下压。

【00:18:21】【循环衰竭，低血糖昏迷进展】

周燕核对药名、批号、剂量和通路。

郝佳接好管路。

陈宇在电脑里补上抢救用药时间。

林琛签急救医嘱。

药物进入透明管路。

没有立刻发生奇迹。

何蔓没有马上睁眼。

监护仪仍在报警。

血压依旧低。

郭盛站在黄线外，双手攥着手机，指节发白。屏幕还亮着，停在他刚才搜索的页面。

“激素副作用”。

周燕看见了。

她没有说他错。

她只盯着管路。

“药进去了。”

林琛说：“继续报数。”

陈宇看着监护仪。

“血压76/44。心率132。补糖进行中。”

陆渊看着那行暗红数字。

【00:16:58】

药已经进了。

但死亡链还没有断。